梁山伯是病死的。
故事讲述到梁山伯与祝英台同学多年而同枕， 后梁发现祝为女儿身，随提娶之意。而祝配于马氏弟子，梁抑郁而终。后祝嫁马道上遇梁墓，墓开而入，合而为一。
唐朝张读的《宣室志》中写道：“英台，上虞祝氏女，伪为男装游学，与会稽梁山伯者同肄业。山伯，字处仁。祝先归。二年，山伯访之，方知其为女子，怅然如有所失。告其父母求聘，而祝已字马氏子矣。山伯后为鄞令，病死，葬鄮城西。祝适马氏，舟过墓所，风涛不能进。问知山伯墓，祝登号恸，地忽自裂陷，祝...
病逝的，梁山伯到任以后，忙着施政听讼，暂时还不便专注自己的私人事务，等到一切都就绪以后，衡情度理又不便贸然行事。贸城马家世代为官，宗族繁盛，梁山伯实在想不出什么充分的理由来横刀夺爱。因爱故生忧，因爱故生怖。忧心如焚，闷闷不乐的梁山伯终至于一病不起，溘然而逝。
梁祝的故事是传说，可能有原型，但毕竟不完全是真的，所以梁山伯怎么死的，只能根据传说，因为娶不到祝英台，生病吐血死的。多数电影或者戏曲是这样的。其实梁山伯死得很凄美，虽然死了，但有爱的人追随，生死不离，还有什么可说的？被马文才打死，没有这样的传说，也没道理。祝英台已经许配给他了，还杀人干什么，古代杀人也要偿命的
因为没有和祝英台结婚，郁闷而生病，然后病死了！
历史上的梁山伯是明代的清官,而祝英台是南北朝时期的女侠,两个人其实根本不是一个朝代的.现在的宁波的梁山伯墓是后人根据传说重新修建的.
事情是这样,梁山伯死后,百姓把他埋葬在一个山头,但是人们挖开土堆时候发现了下面原来就有一个坟墓,碑文上写到女侠祝英台.人们一想,清官配女侠,不就是千古一绝了么,于是人们把祝英台梁山伯都埋葬在了一起.
再后来就有了那个化蝶的传说.传说认为梁山伯是咯血而死,听到了祝英台要出嫁.
而正史是老死,病死
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