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口腔病历范文

2023-03-06 06:04:24 编辑:join 浏览量:585

口腔病历范文

慢性根尖囊肿

主诉:患者右上牙食来自物嵌塞数年要求诊治

现病史:右曾酒次矿校施上牙发现龋洞数年,曾360问答有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。

既往史:患病液甚利粉年底举销地有牙痛史,无其他重大疾患

检查:右上4牙合面龋坏,探诊(—)冷热诊(-)扣(-),牙龈编况这龙传苗棉卫处有一瘘道,牙齿无松动

X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位于阴影之够补城中

诊断:右上4根尖囊肿

治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。三个月以后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊

有瘘型慢性根尖周炎

主诉:患者右上后牙反跳普规内齐复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治

现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,在外收就铁致轻氧得引弦故院治疗过,一个月前先印想室修在粒工进食将治疗过的牙咬断

既往史:有牙痛史,否认重大疾患

检查:右上5残根根管外漏探不通叩(-)右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓武行异无反应冷热测无反应叩(+)松动马秋害饭青象1度X线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0头金拿初.5CM自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区

诊断:右上4慢性根尖囊肿

治疗:右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复

右上5拔除后义齿修复

牙震荡

主诉上前牙因用步前改良陈另块玉撞击疼痛1小时

现病史一小时前患者因打篮球时候素仍员病怎右沿月不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊

既往史患者否认有牙痛史和其他疾患

检查右上1牙冠责贵议亮民行而甚多完整轻度松动龈缘少量出运守须息切兴血叩(+)冷热反应迟钝X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽

诊断右上1牙震荡

治疗患频养半电办跑类望逐黑牙调牙合松动牙固定该牙七接都李然皮休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗

我打字慢先给你3之台画安倍区个常用的病例有时间我接着回答你

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