神经性肌肉萎缩是肌肉萎缩的一种,危害了患者的健康,严重的可导致生活不能自理。
专家为您介绍:
1.肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。
萎缩不按神经分布,常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,少数为远端型。伴肌力减退,无肌纤维震颤和感觉障碍。
血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高,肌权磷酸激酶最为敏感。肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。
2.神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。
前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,以肢体远端多见,对称或不对称,不伴感觉障碍,常出现肌束颤动,肌力和腱反射程度与损害程度有关。
肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。
3.其它:中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射。
缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血性坏死而致。
废用性肌萎缩则与长期不运动有关。且多为可逆性。
1、保持乐观愉快的情绪。
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
2、合理调配饮食结构。
肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。
中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎。
肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
此外,胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。
早期症状
肌肉萎缩早期可以不明显肌力肌张力变化不大上肢肌萎缩往往先在大鱼际肌的挠侧缘出现
肌纤维颤动
可用拇指轻叩萎缩的肌肉而诱发肌纤维颤动的大小与病损范围肌纤维长短成正比肌纤维颤动的出现常提示下运动神经元病变
肌肉肥大
如果肌肉肥大但弹力肌力位反射均减弱则称假性肥大假性肥大多位于萎缩肌肉的邻近部位多见于肌源性肌萎缩
肌强直
当肌肉收缩之后不能立即弛缓仍呈持续收缩状态必须经反复动作后才弛缓称肌强直鱼际肌盼肠肌舌肌易引出可见于萎缩性肌强直症
固有反射和胜反射
在萎缩的肌腹处用叩诊锤急速叩击被叩击的部位出现肌肉收缩隆起这种现象称肌固有反射神经源性肌萎缩反应比正常人强持续时间长肌固有反射减低或消失时多见于肌肉本身的病变瞻反射:神经源性的或是肌源性的肌萎缩一般在肌肉萎缩部位位反射减低或消失
感觉障碍
脊髓空洞症多发性神经炎等疾病肌萎缩可伴有感觉障碍
其他伴随症状
如萎缩性肌强直症可有脱发秃顶性腺萎缩甲状腺功能亢进性肌病时伴有甲状腺功能亢进症状糖尿病性肌病时肌萎缩也很突出
1.感冒症候群:进行性肌肉萎缩症病人非常容易感染这也是肌肉萎缩造成的危害之
一,包含鼻炎、咽头炎、喉头炎、气管炎或者并发症,受到细菌感染,寒冷、体力差的人就容易得病,出现打喷嚏、腹泻、咳嗽、发烧、呕吐、鼻塞等危害。
如果转变为肺炎更要马上住院。
流行期就算没有感冒,在饭前饭后、外出回来时也要坚持漱口,如果咽头痛更要多次漱口,预防病情加重。
2.急性胃扩张:同时也会有急性胃扩张的出现,就是胃忽然扩大,没有吃太多东西就感到反胃,吐出来会感觉会好一点,但还会反复出现这种情况,这种状态持续下来,乃至会吐出胃液和胆汁的混和。
急性胃扩张时要停止食物摄取,立即到医院治疗。
脊椎变形严重的进行性肌肉萎缩症病人较易导致急性胃扩张症,故应留意。
3.便秘:由于肌肉萎缩患者腹肌力、消化系统运动力减弱,若水份摄取不足,则很容易引起便秘,如果长时期便秘、腹部膨胀、呕吐、食欲不振则会使营养恶化,所以不可忽视。
4.心脏衰竭:肌肉萎缩患者心脏的肌肉发生变化,导致患者身体各器官的血液量逐渐下降,从而导致心脏衰竭。
如果患者出现呼吸困难、心博数达100次/分以上、泡沫状痰、浮肿、尿少、食欲不振等情况,应尽早到医院诊治。
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