何杰金病的临床检查

本病主要通过以下检查手段进行检查、诊断和分期：

1.实验室检查

晚期患者常见贫血，为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血，2％～10％患者Coombs试验呈阳性。中性粒细胞增多和嗜酸性粒细胞增多可发生在少数情况下。

外周血淋巴细胞减少(<1.0×109/L)、血沉增加快，血清乳酸脱氢酶升高可作为疾病检测指标。<1.0×109/L)、血沉增快、血清乳酸脱氢酶升高可作为病情检测指标。

2、病理组织学

淋巴结等正常淋巴结结构全部或部分损伤，呈现多种非肿瘤反应性细胞成分，多为淋巴细胞，可见浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞、组织细胞、 成纤维细胞和纤维组织。

典型的散落在多种反应性细胞背景成分中的典型成分RS细胞及其变异型。

RS细胞是双核或多核巨细胞。核仁嗜酸性，大而明显，细胞丰富。

如果细胞对称，双核称为“镜影细胞”。

RS细胞和非典型(变异型)RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤的真正肿瘤细胞。

最近，结合免疫表 型和基因型检测，采用单细胞显微技术证明RS主要来自淋巴细胞的细胞B淋巴细胞。经典的霍奇金淋巴瘤RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性，即识别RS细胞的重要 免疫标志。

3.图像诊断

X除非放疗后，否则线平片通常纵隔内通常可以看到不对称的结节影，钙化表现很少。

CT可显示多发性、较大的软组织肿块，无坏死、出血或囊性变化，增强扫描强化不明显。

肿大结节最终会导致明显的占位效应。

MR可显示低T1WI高水肿和炎症引起的信号T2WI均匀信号肿块的信号强度。

PET正电子发射激光断层扫面(PET)作为一种重要的影像学手段，有利于对疾病分期治疗效果的综合评价。

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