皮肤炭疽发生在眼周,开始为丘疹、水疱,周围组织发红肿胀,随后水疱出现坏死而逐渐干瘪,从而出现脓血性的大疱,或者出现溃疡、坏死、发黑等表现。
皮肤炭疽患者主要表现为手部皮肤明显凹陷性坏死,呈黑色煤炭状痂皮,周围有明显的皮肤肿胀,可影响手指活动,略感瘙痒,部分患者伴有发烧、淋巴结肿大症状。
皮肤炭疽病变多见于裸露部位,初期为斑疹或丘疹,无疼痛或瘙痒。次日中央出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织肿胀。第3-4天水疱中心呈现出血性坏死而稍下陷,从而出现脓血性大疱。水疱也可发生溃疡、坏死、出血等表现。四周有成群小水疱,水肿区不断扩大,第5-7天坏死区溃破成浅溃疡,血样渗出物结成硬而黑似炭块状的焦痂,痂内有肉芽组织(即炭疽痈)。焦痂坏死区直径大小不等,周围皮肤浸润及水肿范围较大,疼痛不明显,稍有痒感,无脓肿形成。此后水肿消退,黑痂在1-2周内脱落,逐渐愈合成疤。病程中常有轻至中度发热、头痛和全身不适等中毒症状。
皮肤炭疽多是由于接触被患有炭疽病的病畜及其排泄物,或炭疽芽孢杆菌污染的动物制品,致病菌经皮肤伤口侵入机体,从而出现相应的症状。
皮肤炭疽患者多需早期隔离治疗,直至溃疡愈合,病情严重者加强支持疗法,同时应用青霉素、红霉素、氯霉素等抗生素。对于病灶部位可采用溶液冲洗,外用红霉素软膏、金霉素软膏等药物。禁止切开引流,也不能采取切除术,以免感染扩散。
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