近年来,老年人肝功能异常者在不断增多。追其原因,主要以药物性肝炎为主。
人上了年纪,各个脏器功能都在逐渐衰减,当前医学检查日益增多,对于每个脏器都可以运用先进的医疗器械进行判断,所以,很多老年人都不同程度被检查出一些脏器的损伤。例如:冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、退行性关节病变、脑梗塞、脑血栓等等。有的老年人可以数出患有10种以上的疾病。
从理论上讲,脏器有损伤当然应该使用药物进行治疗,改善和恢复脏器功能。伴随医保治疗药物范围的扩大化,对于老年人来说,一方面确实存在多种疾病,另一方面,大多数治疗药物可以报销,“不吃白不吃”的思想在作祟,但是,应该重点强调点是,所有药物都需要在肝脏和肾脏进行代谢和排泄。大量、多种药物同时进入人体内,势必会加重肝、肾的负担,导致本来就已经衰减的肝肾功能恶化,最终,事与愿违,反而造成机体不可逆的伤害。这种由于服用多种药物引起的老年性肝功能异常可称为“老年性药物性肝炎”。
那么,应该如何选择用药呢?
首先,应该请有经验的医生帮助判断到底自己有多少种疾病?分清“轻、重、缓、急”,发生重症和急症时则必须用药,这是常识。但对于一些老年退行性疾病,主要是由于年龄增长脏器功能在逐渐衰退,检查结果肯定与正常数值不一致,但只要不明显影响生活质量,且药物又无法治愈的老年性疾病,可以考虑暂不服用药物,采用其它理疗方法缓解症状。
其次,对于需要长期服药的慢性疾病,例如高血压、冠心病等,最好选择用药简单,剂量偏小的药物,一天只用一次,一次只用一粒的缓释、长效制剂。
第三,选择好服药时间,一般药物最好选择饭前或饭后30分钟服用。胃药包括胃粘膜保护剂等最好选择在饭前服用,而利尿剂等则最好避免在睡前服用,夜间排尿次数增多会影响睡眠;降压药物选择早晨服用为宜。又有西药又有中成药最好不同时服用,分开服用可以减少相互产生的不良反应。
第四,避免因药物多而错服。找几个形状、颜色不相同的小药盒,将每天需要服用的药物,分盒存放,每次一小盒,定时服用。避免吃错药物。第五,对于所谓的老年保健品,例如蜂王浆、脑白金、钙剂、多种维生素、卵磷脂、深海鱼油等等,最好不要与常规药物在同一时间服用,因为这些保健品属于非必须用药,不必严格按时用药。
最后,还要提醒老年人,不要在长期存放太多药物,家中存放条件有限,避免服用变质药物。家中的药物还需要定期检查保质期,已经超过保质期的药物不能服用。
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