重症肌无力的治疗

重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、重症肌无力危象治疗和胸腺切除术。

1、药物治疗：胆碱酯酶抑制剂是对症药物，治标不治本，不能单药长期使用。用药方法应从小剂量逐渐增加。常用的有甲基硫酸新斯的明和溴吡胺。免疫抑制剂常用的免疫抑制剂有：肾上腺皮质激素：甲泼尼龙等。血浆置换通过清除患者血液中的乙酰胆碱受体抗体，可以暂时缓解重症肌无力患者的症状。如果不辅助其他治疗方法，疗效不超过2个月。静脉注射免疫球蛋白人免疫球蛋白含有多种抗体，能中和自身抗体，调节免疫功能。其效果相当于血浆置换。中医药治疗重症肌无力越来越受到重视。重症肌无力属于痿症范畴。根据中医理论，治疗中加入中药可以减少免疫抑制剂带来的副作用，对重症肌无力的治疗起到保驾护航的作用，重建自身免疫功能的疗效。

2、重症肌无力危象的治疗：为了稳定生命体征。及时进行人工辅助呼吸，包括正压呼吸、气管插管和气管切开，监测动脉血气分析中氧饱和度和二氧化碳分压的变化。如不能取得满意效果，可考虑甲基强的松龙冲击疗法，部分患者也可同时考虑血浆置换或大剂量丙种球蛋白冲击疗法。

3、胸腺切除术：90%以上的患者存在胸腺异常，胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法之一。适用于16-60岁全身无手术禁忌证的重症肌无力患者。大部分患者在胸腺切除术后可以得到明显改善。胸腺瘤患者占10% ~ 15%，是胸腺切除的绝对指征。主要是缓解病情进展，维持正常生理功能。常用的药物有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制药物、静脉注射免疫球蛋白和血浆置换疗法。

患者应加强适当的体育锻炼，增强抵抗力。定期体检，及时治疗胸腺疾病。应该劳逸结合，避免过度劳累。

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