脖子上长小颗粒考虑以下几种情况：
1.痤疮或毛囊炎，脖子上长痤疮时常伴随着面部痤疮。面颈部静脉及淋巴代谢相通，细菌毒素可通过脉管系统蔓延至脖子。考虑为毛囊炎时，可见脖子上出现红色带黄色点状物，且伴有明显瘙痒症状，严重时可汇聚形成脓肿。
2.脂肪粒多见于年轻的女性，脂肪粒为白色，质硬，一般无瘙痒感，肌肤老化快、新陈代谢慢时，易生长脂肪粒。
3.淋巴结肿淋巴结肿前期一般不明显，严重者后期可对周围器官和脊椎形成压迫。
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