心衰一般需要通过药物以及手术治疗。
导致心衰的原因一般是心脏收缩力减弱。这种情况主要是见于各种器质性的心脏病,如冠心病,由于心肌供血不足,心肌收缩力受到影响,导致收缩力减弱。扩张型心肌病也因为心脏扩大,心肌收缩力减弱而引起心脏功能受损。心脏的负担加重,这种负担加重,包括容量负荷加重。像先天性心脏病引起左向右分流,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;风湿性心脏病引起瓣膜关闭不全导致血液反流,都可以导致患者容量负荷加重,也就是前负荷加重。高血压心脏病、主动脉缩窄、肺动脉狭窄,主动脉瓣或者肺动脉瓣狭窄,这些心脏病主要是导致心脏的压力负荷加重,也就是前负荷加重。
心衰的治疗一般需要针对心衰的症状给予治疗,可以使用利尿剂,减少血容量,减轻心脏的前负荷,改善心慌气短和水肿的症状,也可以使用血管扩张剂,减轻心脏的前、后负荷,改善心输出量,增加外周的血液灌注,可以使用改善心室重构的药物,其中包括ACEI或者ARB类的药物,目前也提倡使用诺欣妥来替代ACEI或者ARB类的药物,要加用倍他受体阻滞剂和螺内酯。还要根据心衰的原因来进行治疗,如冠心病、心衰要改善心脏的供血,高血压心脏病心衰要严格控制血压,对于扩张型心肌病,如果患者病情严重,但是有适应症,也可以行三腔起搏器植入手术治疗。 患者在平时要调整生活方式,饮食上要清淡,不要吃油腻、不消化的食物,要减少钠盐的摄入,适当的控制水分的摄入等。
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