动脉导管未闭术前术后的护理

(一)术前护理

1、按一般心胸外科术前护理常规护理。

2、心功能差者，适当限制活动。

3、避免受凉，少去公共场所，预防呼吸道感染。

4、准备术后所需降压药物。

(二)术后护理

1、按心胸外科术后及麻醉后护理常规护理。

行体外循环者按体外循环护理常规护理。

2、注意血压变化。术后可有反应性血压增高及心率增快表现。如收缩压高于20kpa，脉搏超过140次/分，应立即通报医生处理。

3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、胸腔引流液的性状与量，并作好记录。

如有血压下降，心率增快、呼吸急促，引流量多者，提示有内出血的可能，应即刻报告医生。

4、加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，协助咳嗽排痰，动脉导管切断缝合术后早期，应避免用力剧烈咳嗽，必要时可予镇咳剂内服。

伴肺动脉高压者，要严密观察呼吸，预防呼吸道感染及呼吸衰竭。

5、观察有无喉返神经损伤症状出现，发现声音嘶哑或饮食呛咳等，应报告医生处理。

(三)健康指导

1、注意纠正患儿不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口，伤口较长，在左侧背部。故患儿术后左臂不敢活动，怕痛。走路爱斜着身体，左肩低、右肩高。

家长应鼓励患儿多活动左臂，走路时姿势要端正。

2、如出院时带有药物，应按时给患儿服用。

3、定期测血压，了解有无术后高血压。

4、注意心率。动脉导管未闭术后近期心率偏快。如出院后心率持续快，达120次/分以上者，应到医院复查。

5、体温。一般出院时体温已正常。如出院后又有发烧且持续不退者，应去医院检查。

6、术后半年应去医院复查。

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