静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的。
另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的。
但以下肢深静脉血栓形成最常见(占57%)。
老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。那么老年静脉血栓发病原因有哪些呢?
老年静脉血栓发病原因有:血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓症的3个重要因素。
1.血流缓慢:
首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用。
此外,老年人患心脏病的较多,心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血。
再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉,同时在解剖学上,两下肢静脉在某些部位受到肌腱、韧带及神经压迫而阻碍静脉血回流。老年人易患静脉曲张症,静脉迂曲扩张,弹性减退,大多数伴有静脉瓣及交通支受损,造成下肢静脉血流淤滞。
2.凝血机制亢进:
表现为血液凝固性增高、纤维蛋白原活性增加、纤维蛋白溶解等。
骨折、外伤、手术组织损伤造成大量凝血活酶进入血液循环;红细胞增多症、脱水、血浆蛋白异常和大静脉插管输注高渗营养液均可造成血液浓缩;胰腺、肺、卵巢恶性肿瘤以及白血病本身促使血小板破坏,释放凝血因子,均可促使血栓形成。
3.静脉内膜变化:
静脉老化表现为内膜粗糙,静脉瓣萎缩,容易在瓣膜下方静脉窦处发生血小板黏附,形成血栓。
静脉起搏导管和电极也可造成静脉内膜损伤。
【本文由武警北京市总队医院供稿】
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