面瘫诊疗常规

面瘫诊疗常规面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的疾病，又称为“口眼歪斜”。本病相当于西医学的面神经麻痹。

一、病因病机正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪趁虚而入，侵袭面部经络，导致气血痹阻，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。

总病机：正虚感邪。病位：面部。病变：正虚感邪，气血痹阻；病人气血不足，经筋失养。

二、辨证要点辨部位：面部，阳明、少阳、太阳经脉。辨标本：正虚为本，邪实为标。

三、中医鉴别：中枢性面瘫：除面瘫外，一般症状较重，多伴神志不清，语言不利，半身不遂等症状。头颅CT可确诊。

四、治疗原则：祛风通络，疏筋牵正。

五、辨证论治

1、风邪阻络证症状：突然发生单侧口眼歪斜，面部麻木，完骨部压痛阳性；舌质淡红，苔薄白，脉浮。

证机概要：风邪外袭，经络不通治法：祛风通络处方：主穴：双侧外关、风池、合谷，患侧的睛明、地仓、颊车、四白。

配穴：风寒证加风池，风热证加曲池。每日一次，均用泻法。

2、气虚血瘀证症状：病程日久，单侧口眼歪斜，表情呆滞，下睑外翻流泪，眼干涩，舌质淡暗或有瘀点，脉细涩、证机概要：气虚血瘀，经筋失养。

治法：益气活血，化瘀通络处方：主穴：双侧足三里、三阴交、针用补法。

配穴：皮肤针轻叩阳白、颧髎、颊车、地仓。

六、注意事项治疗期间面部避免风寒，必要时戴口罩以保护；因眼睑闭合不全，易发生眼部感染，可用眼罩护眼及每日点眼药水2-3次，以防感染。

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