二尖瓣狭窄最常见的并发症有以下四点：
一，心律失常，心房颤动较为常见，常有房性期前收缩发展为房性心动过速，心房扑动至阵发性心房颤动，再转为持久型心房颤动。
二，充血性心力衰竭，右心室衰竭是本病后期常见的并发症及主要死亡原因。
病程晚期大约有50%到75%的患者发生充血性心力衰竭，呼吸道感染诱发心衰的常见原因，但在年轻女性病人妊娠和分娩为常见的主要诱因。
三，急性肺水肿，这是中重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，往往由于剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠或分娩、快速心房颤动等情况而诱发。
四，血栓栓塞，栓塞可以是二尖瓣狭窄的首发症状。
也可发生于轻度二尖瓣狭窄，甚至出现呼吸困难发生之前，35岁以上的患者合并心房颤动，尤其伴有心排血量降低和左心室扩张是形成栓子最危险的时期，应接受预防性抗凝治疗。
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