腹膜炎的典型症状有腹痛、恶心、呕吐、感染中毒等症状,并发症包括脓毒症、休克、多脏器功能衰竭。
1、腹痛:腹痛是最主要的临床表现,疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈,难以忍受,呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。
病人多不愿改变体位,疼痛先从原发病变部位开始,随炎症扩散而延及全腹。
2、恶心、呕吐:腹膜受到刺激,可引起反射性恶心、呕吐,吐出物多是胃内容物。
发生麻痹性肠梗阻时,可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪水样内容物。
3、体温、脉搏变化:其变化与炎症的轻重有关。
开始时正常,以后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。
原发病变如为炎症性,如阑尾炎,发生腹膜炎之前则体温已升高,发生腹膜炎后更高。
年老体弱的病人体温可不升高。
脉搏多加快,如脉搏快,体温反而下降,这是病情恶化的征象之一。
4、感染中毒症状:病人可出现高热、脉数、呼吸浅快、大汗、口干。
病情进一步发展,可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、舌干苔厚、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚或不清,表明已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。
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