西医治疗颌面间隙感染的常规方法

传统的西医治疗颌面间隙感染的方法是根据不同的感染原因，在炎症的不同时期，注意治疗和局部治疗的结合，以获得良好的效果。

1.全身治疗一般支持治疗和抗生素治疗，常用青霉素和链霉素联合治疗。大环内酯、头孢菌素和奎诺酮也是首选药物。

如果病情严重，应使用静脉滴注。用药剂量应足够大，浆液期炎症可控制和消散。

由于目前青霉素的产生需要增加菌株，所以在用药1-2天后，如果病情没有好转，应及时更换抗生素，或细菌培养结果和药物敏感性实验，以调整抗生素。

对于腐败坏死性蜂窝织炎等厌氧菌感染，甲硝唑类药物可以先用静脉滴注，病情改善后再口服。该药物与其他抗生素无配伍禁忌，不诱发双重感染和菌群紊乱。清热解毒剂可用于中药。

2、局部炎症治疗早期可外用药物、针灸、封闭理疗，具有验证、忠诚、解毒、止痛的作用。

常用的外用药物有金黄色散剂和六合丹，敷在受影响部位的皮肤表面，可以消散或限制炎症。

炎症局限于脓肿的形成，应及时切开引流。

其目的如下

(1)脓液排出脓液和坏死感染物，减少毒素吸收。

(2)缓解局部肿胀、疼痛和张力，缓解呼吸道和咽腔的压迫，避免窒息。

(3)可防止感染蔓延到相邻间隙，防止颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症。

(4)可预防边缘性骨髓炎。

切开引流指征：

(1)发病时间一般为牙源性感染3-4天，腺源性感染5天-抗生素治疗7天后，白细胞总书记中性粒细胞仍高热不退；

(2)局部肿胀、跳痛、压痛明显者；

(3)局部凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液；

(4)腐败坏死感染应早期广泛切断引流；

(5)脓肿已破裂，但排水不良。

急性炎症消退后，应及时清除病变牙齿，避免感染复发。

如果瘘管长期不愈合，应考虑瘘管或死骨刮伤。

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