适应症禁忌症操作步骤演示注意事项
大面积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。
1．面颈部植皮采用全厚或厚中厚皮片。
2．口腔内植皮采用薄中厚皮片。
3．有感染的肉芽创面或骨面，采用刃厚皮片移植。
4．带毛发的全厚皮片，也可以用于眉再造等手术。
供、受植区有急性感染或炎症。
1．术前准备。
（1）病员准备：向病员说明手术情况及供皮部位。
（2）植皮区准备：
①凡口腔内行皮片移植者，应常规行牙周洁治及漱口剂反复漱口；如拟包模植皮者，应先准备合适的木楔和印模材料。
②口外植皮，如植皮区有感染应先用抗生素溶液湿敷数天，周围无炎症时，即可做皮片移植。
（3）供皮区准备：
①术前1d淋浴、换衣。供皮区剃毛，用肥皂水洗刷，再用灭菌水冲洗，拭干；然后用70％乙醇溶液消毒，并用消毒敷料包扎。
②供皮部位的选择：供皮区应与植皮区皮肤颜色及质地相近似。
如移植于面颊部的小面积缺损，可采用耳后、上臂内侧、锁骨上窝部或胸部的皮肤；移植于口腔、鼻腔、眼眶内等不显露部位，可采用在腿内侧或腹部皮肤。
眉毛区可采用耳后发际边缘处含毛发的全厚皮片。
2．麻醉选择局麻或全麻。
3．调节体位，垫高取皮区，使之平坦便于操作。
常规消毒供、受植皮区，铺巾。
4．取皮方法有刀片取皮法、滚轴式取皮刀取皮法、鼓式切皮机取皮法和电动式切皮机取皮法。
5．用刀片取皮时，助手用一块木板压紧供皮区的一端；术者一手持另一块木板紧压供皮区另一端，两板之间相距约6~7cm，并向相反方向牵压，使皮肤绷紧。
术者用另一手持涂有液状石蜡切皮刀倾斜地放在皮肤上，然后开始做拉锯式动作向前斜削皮肤。边切边将木板向一侧滑动。
6．鼓式切皮机依靠鼓面涂有胶水和覆有胶纸，然后紧压在供皮区上，仍以拉锯式动作切取皮片。
7．电动切皮机由机械控制，供皮区涂以液状石蜡，调节好取皮厚度，将取皮机向前推进即可。
8．植皮区的瘢痕与病变组织应尽可能切除，止血必须彻底。
9．皮片与创面必须紧密贴合，在皮片周围用细丝线固定。
皮片大小应与受区缺损面积相等，以便缝合时无张力。
10．游离移植的皮片一般应打包固定，并加压包扎。
口腔内常采用填塞（包模植皮、木楔加印模胶）固定。如需要可用11号尖刀将皮片戳若干小洞，以利引流，防止皮片下积液、积血影响其成活率，但面部植皮时最好不用。
11．口内植皮应随时保持呼吸道通畅。
12．注意植皮区敷料固定，勿使移动或滑脱。
1．口内植皮后应鼻饲或口内注入流质5~7d，每日清洗或漱口剂漱口，保持口腔清洁。
2．术后全身给予抗生素5~7d，预防供、受区的感染。
3．植皮区视皮片厚度分别在5~10d拆包与拆线，皮片越厚，拆包的时间应越晚。
4．创面愈合后，可练习张口、局部按摩、理疗等，以减少植皮收缩。
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