颈部淋巴结肿大的原因有很多,按照病理学分类大概分为三类:炎症类,包括急性及慢性淋巴结炎非特异性感染,常见于细菌感染、病毒感染及其他一些病原微生物感染,头面颈部及胸肺部各种感染性疾病均可能导致颈淋巴结炎症肿大;还有特异性淋巴结感染性肿大,如淋巴结结核等。
肿瘤类,包括良性及恶性肿瘤,良性有淋巴水瘤及其他发生于淋巴结的良性肿瘤;恶性的有原发于淋巴造血系统的肿瘤如淋巴瘤、白血病等,以及淋巴结转移癌等,如甲状腺癌、肺癌等颈部淋巴结转移。其他类型的淋巴结肿大,如发生于淋巴结间质细胞的肿瘤等。
因为淋巴结肿大的常见病因是淋巴结引流区域的炎症性病变导致,临床最常见的是局部软组织感染或者是蜂窝组织炎,继发出现区域淋巴结的肿大以及炎症反应,属于外科感染范畴,所以首诊可以选择普外科。
如果发现某些专科疾病导致的淋巴结炎,可能要专科治疗,譬如牙龈炎引起的颌下淋巴结炎等;对于一些特异性感染如结核、登革热等可能要传染病科治疗。
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