水合氯醛说明书 本文关键词:水合氯醛,说明书
水合氯醛说明书 本文简介:通用名水合氯醛曾用名水化氯醛英文名CHLORALHYDRATE药品类别镇静催眠药性状本品为白色或无色透明的结晶;有刺激性特臭,在空气中渐渐挥发。
药理毒理本品为催眠药、抗惊厥药。
催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短REMS睡眠时间,无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生
水合氯醛说明书 本文内容:
通用名
水合氯醛
曾用名
水化氯醛
英文名
CHLORAL
HYDRATE
药品类别
镇静催眠药
性状
本品为白色或无色透明的结晶;有刺激性特臭,在空气中渐渐挥发。
药理毒理
本品为催眠药、抗惊厥药。
催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短REMS睡眠时间,无明显后遗作用。
催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。
较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。
大剂量可引起昏迷和麻醉。
抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致死亡。
曾作为基础麻醉的辅助用药,现已极少应用。
药代动力学
消化道或直肠给药均能迅速吸收,
1小时达高峰,维持4~8小时。
脂溶性高,易通过血脑屏障,分布全身各组织。
血浆T1/2为7~10小时。
在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。
三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%,三氯乙醇T1/2约为4~6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡,持续时间为4~8小时。
三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排出,无滞后作用与蓄积性。
本药可通过胎盘和分泌入乳汁。
适应症
1.治疗失眠,适用于入睡困难的患者。作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周则无效。
2.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。
3.抗惊厥,用于癫癎持续状态的治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。
用法用量
成人常用量:催眠,口服或灌肠0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配制成
10%的溶液或胶浆使用,灌肠宜将10%的溶液再稀释1~2倍灌入。
镇静:一次0.25g,一日
3次,饭后服用。用于癫癎持续状态,常用10%
溶液20~30ml,稀释1~2倍后一次灌入,方可见效。
最大限量一次2g。小儿常用量:催眠,一次按体重50mg/kg或按体表面积1.5g/m2,睡前服用,一次最大限量为1g;也可按体重16.7mg/kg或按体表面积500mg/m2,每日3次。镇静,一次按体重
8mg/kg或按体表面积250mg/m2,最大限量为500mg,每日3次,饭后服用。
灌肠,每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。
不良反应
1.对胃黏膜有刺激,易引起恶心、呕吐。
2.大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。
3.对肝、肾有损害作用。
4.偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹。
5.长期服用,可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋,瞻妄、震颤等严重撤药综合症。
禁忌症
肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。
间歇性血卟啉病患者禁用。
注意事项
因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。
胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。
在妊娠期经常服用,新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静。
儿童用药
老年患者用药
药物相互作用
(1)中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药(如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药)与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。
(2)与抗凝血药同用时,抗凝效应减弱,应定期测定凝血酶原时间,以决定抗凝血药用量。
(3)服用水合氯醛后静注呋塞米注射液,可导致出汗,烘热(hotflashes)、血压升高。
药物过量
可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力,并可能有肝肾功能损害。
4~5g可引起急性中毒。
致死量为10g左右。
中毒抢救:维持呼吸和循环功能,必要时行人工呼吸,气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人,用氟马西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。
主要成分
通用名
水合氯醛
化学名
2,2,2-三氯-1,1-乙二醇
拼音名
shuihelvquan
英文名
CHLORAL
HYDRATE
CAS
No.
302-17-0
结构式
分子式
C2H3Cl3O2
分子量
165.40
规
格
10%
药品名称
含水氯醛;水化氯醛,水合氯醛,水合三氯乙醛,氯氧水
英文名Chloral
Hydrate,Somnos,Nycton,Dormal
适应症
多用于神经性失眠、伴有显著兴奋的精神病及破伤风痉挛、士的宁中毒等。
用量用法
1.睡前1次口服10%溶液5~15ml(一般服10ml)。
以多量水稀释并添加胶浆剂(掩盖其不良臭味,避免刺激)后服用,或服用其合剂(加有淀粉、糖浆等)以减少刺激性。
2.抗惊镇痉:多用灌肠法给药,将10%溶液15~20ml稀释1~2倍后1次灌入。
极量1次为2g(10%溶液20ml),1日4g(10%溶液40ml)。
注重事项
1.本品刺激性强,应用时必须稀释后用。
2.常用量无毒性,但对心脏病、动脉硬化症、肾炎、肝脏疾患、热性病及特异体质者,尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人,需慎用或禁用。
3.口服4~5g可引起急性中毒,致死量在10g左右。
4.长期服用有成瘾性与耐受性。
药品规格
水合氯醛合剂:由水合氯醛65g、溴化钠65g、淀粉20g、枸橼酸0.25g、薄荷水0.5ml等.
水合氯醛合剂
主要成分:水合氯醛。
适应症:催眠镇静剂。用于失眠、惊厥、癫痫的治疗。多用于儿童临床检查前镇静催眠。
用法与用量:口服,每次:6~12月8ml;1岁10ml;2~3岁12ml;4~6岁15ml;7~9岁20ml。
小儿用量50mg/kg?次,1次极量不超过20ml。或遵医嘱。
注意事项:
1.本品久贮后可能会有少量絮状物,不影响疗效;
2.本品有一定刺激性。
禁忌症:消化性溃疡和肠胃炎患者慎用或禁用。
规格:10ml:0.5g
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