问题分析:颈部淋巴组织来自鼻鼻窦咽喉口腔和面部的淋巴回流这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结.有时食管胸部甚至胃肠癌肿也转移至此.一般可按颈部淋巴结肿大的部位大小质地活动度有无压痛来鉴别其性质和原因探查可能的原发病灶.常见原因有:
(1)炎症.急性者有红痛热的特点起察局部有压痛经抗炎后肿块消退.慢性者病程长活动无压痛常位于下颌下区.
(2)结核.可原发性或继发于腹腔的结核病灶病程长肿大淋巴结呈串状质中等可活动无压痛可互相粘连成团若干酪样坏死溃破则形成瘘管.
(3)转移性恶性肿瘤.为颈部淋巴结肿大原因之一其原发灶多位于头颈部肿块逐渐增大质硬活动度差无压痛常为一侧性也可双侧受累.鼻咽癌扁桃体癌喉癌多转移至锁骨上淋巴结鼻鼻窦口面部癌常侵及下颌下淋巴结食管癌转移至锁骨上淋巴结.
(4)恶性淋巴瘤.为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤.非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性进行性增大质硬活动度差何杰金淋巴瘤多为双侧性有发热肝脾肿大消瘦乏力症状.
(5)艾滋病.由人类免疫缺陷病毒侵犯所致病程长淋巴结逐渐增大常有腹股沟淋巴结肿大发热消瘦乏力和白细胞减少等.通过详细询问病史认真进行临床检查结合影像学检查力求找到原发病灶末能发现原发灶时通过穿刺或摘除活检可以明确性质原因而后可进行相应的抗炎抗痨手术廓清或放疗治疗.*你好出现淋巴结肿大的可能性有炎症引起的或者是淋巴肿瘤建议患者去医院做进一步的检查做CT检查或者病理活检
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