脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。
由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。
脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状，但常见以下表现：
1.神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍（失眠或嗜睡）等，病情起伏波动。
2.颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作（TCIA），如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行，脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。
国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状，将TCIA（心源性除外）视为脑动脉硬化症的临床症状。
3.眼底动脉硬化可见动脉变细，反光增强，严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。
掌颏反射、吸吮反射阳性，有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。
一、饮食适宜：
1、宜适量食用植物油；
2、宜膳食中应有适量动物蛋白质和豆类蛋白质及各类豆制品；
3、宜多吃富含维生素C的食物；
4、宜多吃高纤维素的食物；
5、宜低盐饮食。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
海带。是优良蛋白质和不饱和脂肪酸，以及各种无机盐的良好来源，在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。
先将干海带浸泡，放笼屉内蒸约半小时，取出再用清水浸泡4小时。排骨一定要冷水下料，开水会使蛋白质迅速凝固，不易出鲜味。时间上，炖3个小时最好。
青椒。鲜青椒富含丰富的维生素C和辣椒素，有助于防止动脉硬化和血栓形成。
胡萝卜去皮洗净和青椒切菱形，水发木耳撕小块；豆瓣酱剁碎；热锅上油，油热后放入切成三角形老豆腐块；煎到两面金黄；余油倒入豆瓣炒至出红油加入姜末煸香；倒入青椒胡萝卜片和黑木耳略炒；倒入煎好的豆腐块，调入盐白糖加少许清水煮3分钟左右；勾入水淀粉，撒上胡椒粉，大火收汁即可。
葛根粉。葛根含黄酮类物质，能扩张脑血管，改善脑血液循环，确保脑供血良好。
将葛根磨粉晒干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用。或用葛根150克与粳米100克煮成粥（先煮葛根，取滤液与粳米同煮）代早餐。坚持食用3个月即可见效。
三、饮食禁忌：
1、忌食高胆固醇的食物；
2、忌食高脂肪食物；
3、忌食发物；
4、忌油腻食物；
5、忌吃各种动物的内脏。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
小麻椒肥肉。是高胆固醇食物，食用后对病情极为不利，会加重脑动脉粥样硬化症。羊髓、鸭蛋、猪肝、肥肉、猪肾等也少吃为好。
冰淇淋。冰淇淋中含饱和脂质很高。不利于脑动脉硬化症痊愈。奶油，巧克力也少吃为好。
黄油。黄油中含饱和脂质很高。食用后会加重脑动脉硬化症 。所以应该尽量避免食用过多的此类物质尽量避免食用。
一、治疗
1.患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦（脑复康）、甲磺酸双氢麦角毒碱（喜德镇）、维生素E和阿米三嗪/萝巴新（都可喜），钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪（氟桂嗪），血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。
2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定（盐酸噻氯匹定）和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。
二、预后
脑动脉硬化症一般预后良好。但由于其既可单独存在，又有以后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病，以及继发性脑卒中的预后相关。
三、脑动脉硬化症一般护理
养成健康生活方式，戒烟限酒，增加户外运动，减少体重，均衡饮食，保持心理平衡等。
定期监测血糖，高三酰甘油血症患者应有效控制糖尿病。
一、病因
脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500μm以上的脑部大、中动脉，东方人Willi’s环周围主要脑动脉病变严重，并与高血压密切相关。
以往认为，小动脉主要承担和调节血管阻力，高血压主要引起小动脉硬化，近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%～30%，慢性高血压时可达50%，长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。
二、发病机制
高血压脑小动脉硬化主要发生在脑实质直径<200μm小穿通动脉，血流侧压力持续超过中膜平滑肌最大收缩力时，血管平滑肌变性坏死，失去收缩力，血管被动扩张，内膜受损，通透性增加，血浆成分渗入，导致小动脉纤维素性坏死，引起高血压性脑病是急性失代偿表现。
持续慢性高血压，在血流侧压力与各种血管活性物质作用下，小动脉壁发生结构性代偿，平滑肌肥大增生、玻璃样变，胶原、蛋白和聚糖等结缔组织成分增加，管壁增厚，称为高血压小动脉硬化，血管壁耐受高血压能力增强，但调节血流的舒缩功能减低，血压降低时可引起腔隙性梗死。
由于长期高血压，可在小动脉和微动脉平滑肌发生玻璃样变或动脉壁变薄部位形成微动脉瘤，血压急骤增高时，此动脉瘤破裂为导致自发性脑出血的主要原因。长期脑小动脉硬化可引起皮质下白质局灶性缺血软化，CT或MRI表现白质疏松，如有明显痴呆症状，称为Binswanger皮质下脑病。
在长期高血压作用下，肌性动脉中膜平滑肌也经历小动脉平滑肌由功能代偿至结构代偿的过程，管壁硬化、增厚和管腔变窄，为维持原血流量，流速加快可导致血管内皮细胞损伤。
内皮细胞是血流动力学效应的关键性媒介体，内皮受损使血管舒缩功能破坏，启动止血凝血过程，血脂蛋白渗入，内膜增厚，粥样硬化斑块形成，血管腔进一步变窄。
在血流动力学作用下，粥样硬化斑块发生破裂、溃疡和出血，诱发血栓形成，引起动脉闭塞及脑梗死。可见，长期高血压是脑动脉粥样硬化最重要的成因。
高脂血症与脑动脉粥样硬化关系密切，已证明血清胆固醇（TC）>3.9mmol/L（150mg/dl）可发生动脉粥样硬化，高脂血症是脑动脉粥样硬化的重要促进因素。
颈动脉粥样硬化斑块发生变性、溃疡、断裂和出血常可诱发血栓形成，使已狭窄的动脉腔血流显著减少，可突然闭塞，导致血栓性脑梗死，脱落的小栓子堵塞于远端小动脉，可引起突发的和不可预测的TCIA或血栓栓塞性卒中。
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