阿片类物质所致精神障碍患者的治疗主要为长期治疗,疗程较长;临床上主要通过美沙酮、纳洛酮等物质进行替代治疗,从而戒断患者对阿片类的物质的成瘾性。
一、一般治疗
急性中毒治疗:及时抢救,保持呼吸道通畅,氧气吸人,维持水电解质平衡,用阿片受体拮抗剂纳洛酮肌内或静脉注射,可有效改善过量中毒的中枢神经体征;同时严密观察生命体征,心、脑、肺功能,做好相应处理。
二、药物治疗
1、美沙酮:主要是用于替代治疗的药物,用药原则是逐日递减、先快后慢、只减不加、停药坚决,常见如口干、恶心、呕吐、头昏、头痛等不良症状;食用时应严格观察不良症状及时调整用药。
2、可乐定:为中枢α2受体激动剂,可以通过服用可乐定减轻阿片类药物依赖的戒断症状,其控制戒断症状的作用比美沙酮弱;该类药物还有洛非西定等。
3、防复吸治疗:通过阻滞阿片类的欣快作用,条件反射就会消退。此类药物主要为静脉注射纳络酮和口服纳曲酮,此类药物能阻滞阿片类效应,而且毒性较低,因此在临床上被广泛使用。
三、手术治疗
阿片类物质所致精神障碍无有效手术治疗。
四、其他治疗
1、心理治疗:阿片类物质戒断过程易复发,心理治疗对于治疗过程复发等问题能起到良好的辅助效果,常用的心理治疗方法有认知治疗、家庭治疗等。
2、认知治疗:是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治疗,它以改变不良认知为主要目标,继而也产生患者情感及行为的变化,以促进心理障碍的好转。
3、家庭治疗:以家庭为对象实施的团体心理治疗模式,通过加强家庭成员间的互动,协助家庭消除异常、病态情况,以执行健康的家庭功能。
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