肺结核菌素皮试即结核菌素皮试,又叫PPD皮试,主要用来诊断和鉴别肺结核和肺外结核。对接种卡介苗的人群,可以做结核菌素皮试诊断卡介苗接种是否成功,用来检测体内是否存在抗结核杆菌的特异性抗体。
如果患者有明显的发热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗,可以做结核菌素皮试,通常为皮内注射,72小时后观察结果。依据局部注射部位皮肤的红润、硬结大小判断结核菌素皮试是阴性还是阳性。如果72小时后局部红润或硬结<5mm则为阴性,72小时硬结或红晕直径≥5mm为阳性,72小时硬结或红晕≥15mm或者伴有皮肤水泡坏死,通常评为结核菌素皮试强阳性。强阳性的患者要进一步排查,是否有活动性的肺结核和肺外结核,需要常规检查拍胸片、CT等,明确是否需要治疗。
接种卡介苗的人群通常3个月后要常规做结核菌素皮试,如果结核菌素皮试阴性,提示卡介苗接种失败,需要重复接种。临床对有细胞免疫力低下,或者诊断不明确是否有肺结核或肺外结核者,可以通过结核菌素皮试的阴性和阳性,判断其体内是否有抗结核杆菌的特异性抗体,分析判断是肺部还是肺外的病灶。
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