脑血栓的治疗原则
(1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜.要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄
(2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益
(3)适量增加蛋白质.由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利
(4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入.随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重,血糖,血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用.如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了.现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主.用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感.常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等.其甜度是蔗糖的几十倍,用量小,不产生热量,无毒,体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外.许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性.可以放在溶液和面点制作中
(5)脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可
(6)注意烹调方法.如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处
(7)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞.指导意见【中医验方】
1.阴虚阳亢,痰瘀阻络型偏瘫口歪,言语不清,眩晕耳鸣,头重脚轻,健忘心悸,烦躁失眠,腰膝酸软,口干便结,手指发麻,舌质暗苔厚腻,脉弦细而滑数,血压偏高.治以清肝潜阳,化痰瘀而通经络.方用镇肝熄风汤合桃红四物汤加减生龙骨,生牡蛎,代赭石,石决明各30克,淮牛膝,白芍,丹参,钩藤,桑枝,桑寄生各15克,菊花,夏枯草,石菖蒲,远志,僵蚕各12克,茯苓,白蒺藜,红花各10克,竹沥汁10毫升兑服.
2.气虚血瘀型肢体偏瘫,口角歪斜,言语不清,面色苍白或萎黄,气短乏力,大便质稀或先干后溏,神志清楚,舌淡唇边有齿痕,舌面及舌下有瘀点,指甲色暗或有条状瘀斑,脉细涩乏力.治以益气活血,化瘀通络.方用补阳还五汤加减生黄芪60克,葛根,丹参,鸡血藤,桑枝各30克,当归,赤芍,川牛膝,地龙各12克,桃仁,红花,川芎,炮山甲,橘络各10克,三七粉,水蛭粉,蜈蚣粉各3克(分次吞服【民间偏方】方1桑叶汤治摇头风【配方】桑叶3～6克【制用法】水煎服.日服2次【功效】祛风,安神.用治摇头不止,言语不清,口流涎水之脑血栓.方2龟血炖冰糖治脑血栓【配方】乌龟3只,冰糖5克【制用法】将乌龟头切下取血,碗中放入冰糖隔水共炖熟.服食【功效】养血通脉.用治腰肌劳损,脑血栓,四肢麻木.方3古方“豆淋酒”治脑血栓【配方】马料豆,黄酒各适量【制用法】将豆放入锅中炒焦,冲入热黄酒半杯.趁热服,服后盖被卧,用治妇女产后脑血栓之四肢麻痹,口眼歪斜.方4四枝一皮汤治脑血栓年久瘫痪【配方】槐枝,柳枝,椿皮,楮枝,茄枝各500克【制用法】煎水3大桶,大盆当洗,水冷添热,洗后覆被取大汗,禁风3～7日,如未愈再洗【功效】治疗年久脑血栓.方5黑豆独活汤治疗脑血栓后遗症【配方】黑豆100克,独活15克【制用法】加水500毫升,煮至黑豆“开花”后,将独活洗净切片放入,小火再煮20分钟,去渣取汁,分1～2次冲酒服【功效】适用于脑血栓后遗症肢体强直,瘫痪,活动不便,语言障碍【饮食疗法】方黄芪桂枝粥治脑血栓【原料】黄芪20克,炒白药,桂枝各13.5克,生姜3片,大枣5枚,白米135克【制用法】将前4味水煎取汁,同白米,大枣同煮为稀粥服食,每日剂,3周为1疗程,连续2—3个疗程【功效】益气养血,温经通络.适用于气虚血瘀所致的肢体麻木,半身不遂,脑血栓等.方2天麻猪脑粥治脑血栓【原料】天麻10克,猪脑1个,粳米250克【制用法】猪脑挑血筋洗净,天麻,粳米洗净,加清水适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥.每日晨起温服1次【功效】祛头风,镇静镇痛.适用于脑血管意外所致的半身不遂,高血压病,动脉硬化等.方3千斤拔鸡脚汤治脑血栓【原料】鸡脚3对,千斤拔60克,花生肉30克,红枣4个【制用法】将千斤拔,花生肉,红枣(去核)洗净；鸡脚洗净,用开水烫过,除去外皮及爪甲.把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2—3小时,汤成去千斤拔,调味即可.随量饮用【功效】补肾健步.适用于脑血栓属肝肾两虚者.证见腰膝萎软,下肢乏力,步履困难,或骨节疼痛.亦可用于产后风瘫,而有上述症状者.方4地龙桃花饼治脑血栓【原料】黄芪100克,干地龙(酒浸)30克,红花,赤芍各20克,当归50克,川芎10克,桃仁(去皮尖,略炒)15克,玉米面400克,小麦面100克,白糖适量【制用法】将地龙烘干研粉；将黄芪,红花,当归,赤芍,川芎浓煎取汁；将地龙粉,白糖,玉米面,小麦面混匀并以药汁调和成面团,分制为20个小饼；将桃仁匀布饼上,入笼中蒸熟(或用烤箱烤熟.每次食饼～2枚,每日2次【功效】益气活血,通络起痿.黄芪补气振痿；归,芍,芎,桃,红及地龙活血通络.本方是治疗脑血栓患者的有效良方,应长期坚持食用.血压偏高的脑溢血病人不宜多食.生活护理【其他疗法】
1.按摩疗法
(1)按压百会穴,肩井穴,厥阴俞,天宗穴各30～50次,力度适中,以有酸痛感为佳
(2)按揉曲鬓,阳陵泉,足三里穴各30—50次,力度稍重,以有酸痛感为佳.（3）掐揉内关,外关,合谷,曲池,手三里各30—50次,力度稍重.（4）掐搓涌足心各100次,以有手感为佳.
2.泡脚疗法方二草红花水治脑血栓【配方】伸筋草,透骨草,红花各30克【制用法】上药入沙锅内,加清水1500毫升(一般水高出药层3～4厘米即可),煮沸10分钟,将药液倒入脚盆内,趁热(温度以50～60摄氏度为宜)将患肢(手足)浸泡在药液中15～20分钟.冷则加热,依法浸泡.如手足拘挛者,先浸泡患手,再浸泡足部.每日浸泡3次.浸泡时,手指与足趾在药液中进行主动伸屈活动.60天为1疗程【功效】主治脑血栓,手足拘挛.方2路路通桂枝水治脑血栓【配方】路路通30克,桂枝15克,千年健25克,牛膝20克,当归15克,红花10克,伸筋藤25克,透骨草15克,威灵仙20克,木瓜15克,五加皮20克【制用法】将上药加清水适量,浸泡20分钟,煎数沸,取药液与1500毫升开水同入脚盆中,趁热熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每天2次,每次40分钟,45天为1疗程【功效】活血化瘀,强筋壮骨,通络除痹.主治脑血栓.方3陈艾木瓜酒治脑血栓【配方】陈艾,木瓜,酒,醋各250克【制用法】将前2味加清水适量,浸泡20分钟,煎数沸,取药液与1500毫升开水同入脚盆中,趁热熏蒸偏瘫部位,待温度适宜时泡洗双脚,每天3次,每次40分钟,30天为1疗程【功效】用治脑血栓.方4路路通牛膝水治脑血栓【配方】路路通50克,牛膝30克,木瓜20克,白酒30克【制用法】将以上前3味药同人锅中,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与白酒及1500毫升开水同入盆中,先熏蒸偏瘫部位,待温度适宜时泡脚30分钟,每天2次,每次剂.30天为1个疗程【功效】活血通络.主治脑血栓,下肢偏瘫【生活宜忌】
1.注意生活规律保证大便通畅,避免过度劳累及用力,保证睡眠时间.
2.保持心境平稳善于充实和调剂精神生活,避免紧张,激动及各种不良情绪.
3.适应季节变化保持一定户外活动.注意夏季饮水和冬季保暖.
4.适量运动坚持适当运动锻炼,尤其要注意颈椎的运动.
5.限制维生素K含量丰富的食物那些治疗时使用抗凝血剂(例如,阿司匹林)的人,应限制维生素K含量丰富的食物.含维生素K的食物会增进血液凝结,应摄取少量.含高量维生素K的食物包括苜蓿,绿花椰菜,白花椰菜,蛋黄,肝,菠菜及所有深绿色蔬菜.要增加抗凝血效果,可在饮食中多添加下列食物小麦芽,维生素E,大豆,葵瓜子.
6.定期检查身体定期查体或随诊,遵从医生指导和按医嘱用药,发生可疑中风先兆时及时就医.在我们考察的病人中,每个月都定期到医院复查的一组病人中只有15％复发,而另外一组自行安排治疗者竞有75％的人发生了第二次中风,其中40％死亡.
7.应避免的食物要尽量避免含有高脂肪和高胆固醇的食物,如动物脂肪,牛,羊,猪肉,无鳞鱼,奶油,煎炸食物和快餐食品.还应避免刺激性食物,例如咖啡及茶,它们均含咖啡因.避免糖,加工精制食品,软饮料,白面粉产品,例如白面包.勿用甘草植物.
8.低盐的饮食采用低盐饮食应避免的食品及食品添加剂包括味精,碳酸氢钠,罐头蔬菜,已调配好的商品化食品,低热量软性饮料,含防腐剂的食品,肉类软化剂,某些药物及牙膏(咸性),软化过的水.
9.戒烟,酒不良习惯。
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