1肿瘤检测的项目
胸部X线检查
X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。
当癌肿发展到―定大小,可出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖,需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。
在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼,管腔中断或不规则狭窄。
肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。
纵隔转移淋巴结压迫膈神经时,可见膈肌抬高,透视可见膈肌反常运动。
气管隆凸下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角度增大,相邻的食管前壁,也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。
CT检查
电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织互相重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上,脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变,对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。
CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。
痰脱落细胞检查
痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查,多采用痰液直接涂片法,需制备多张涂片、多次检查,这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力,且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂,常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度;加上患者不按要求留取合格的标本,而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检,检出的阳性率明显降低,这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。
2肿瘤标志物检测说明
肿瘤标志物检测介绍:
肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质.它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生,细胞分化,细胞功能,以帮助肿瘤的诊断,分类,预后判断以及治疗指导。
肿瘤标志物检测正常值:
正常值呈阴性,和在一定含量范围内。
肿瘤标志物检测临床意义:
异常结果:一般标志物抗原的含量值升高,临床上表现为恶性肿瘤和良性肿瘤的或癌症的存在。
结果呈阳性,表现为肝胆细胞癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,结直肠癌等。
对于更年期妇女和男性有重要意义。
需要检查的人群:肿瘤患者,和妇女、成年男性均须检查。老年人可做定期检查。
肿瘤标志物检测注意事项:
不合宜人群:无特殊要求。
检查前禁忌:注意饮食健康,和宜早晨空腹检查。
检查时要求:积极配合医生,注意血清不被污染。
肿瘤标志物检测检查过程:
同一个标志物可用不同方法进行检测,如可以从血清学水平、免疫组化检测CEA或P-gp等,也可以用FCM或RT-PCR来检测。
3科学家研发新技术利用唾液检测肿瘤突变
目前筛选肺癌突变是利用血浆或血液来进行测试,但血液成分复杂。
近日一项科学研究证实电场诱导释放和测量(electric field-induced release and measurement,EFIRM)是一种新的可靠的方法,能利用唾液来检测肺癌突变。此方法是无创性、低成本效益和快速的新测试方法。临床医生也可以利用这种技术来调整自己的治疗策略,实时提高临床疗效。
世界范围内,肺癌是癌症相关死亡的首要原因,占男性和女性所有癌症死亡的27%。
据美国癌症协会统计,2014年新发病例约225000。
肺癌死亡人数比结肠癌,乳腺癌和前列腺癌死亡总和还要多。
早期发现能提高癌症患者生存率,特别是确诊为肺癌的患者。
现在研究人员利用唾液液体活检就能检测肺癌突变,其效果如同利用手术从肺部取出病例组织来进行测试一样成功。
由David Wong博士率领研究小组完成了一项研究,利用EFIRM新技术来测试肺癌患者唾液表皮生长因子受体基因突变(肺癌的标志)。
这一关键的发现是来自一个双盲随机临床研究,其中使用EFIRM方法来检测肺癌患者唾液样本中EGFR基因两个关键肿瘤致病突变(L858R和外显子19缺失)。
他们的研究结果对于开发更有效,无创,更可靠的早期发现肺癌基因突变的检测是非常重要的。
此外,EFIRM试验有可能指示患者身体如何体响应癌症治疗,以及是否这些疗法需要进行调整,以提高患者的响应。
该小组能够证明通过EFIRM方法检测唾液EGFR突变与利用血浆进行检测是一样有效的。
此外,EFIRM方法可以结合组织DNA检测或在肿瘤大小不足以用于DNA提取的情况下替代活检。
4国产新型肿瘤检测试剂研介绍
肿瘤的生长和转移依赖于新血管的生成,VEGF是肿瘤血管新生中最重要的刺激因子。以VEGF为靶点的抗肿瘤靶向药物已在临床广泛应用。
国内外大量研究显示,几乎所有实体肿瘤患者VEGF血液浓度均增加。
VEGF是业界公认的极具应用前景的广谱肿瘤标志物,可用于肿瘤的广谱筛查、监测与评估肿瘤治疗疗效以指导用药、肿瘤患者复发检测及预后等。
据了解,VEGF-KIT在北京协和医院、北京大学肿瘤医院、第四军医大学唐都医院已完成2362例临床试验,通过血清检测与临床病理结果比对,肾癌、脑癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌的阳性检出率均超过70%。
目前,这一创新成果已获批投入临床应用。
解放军总医院检验科丛玉隆教授等与会专家认为,这一检测试剂方法稳定、结果可靠、检测快、费用低,有利于肿瘤的早诊早治,可惠及广大城乡群众。
5激光探针检测肿瘤
脑部肿瘤对生命的威胁超过其他任何一种肿瘤,脑部肿瘤切除手术具有很大的难度,因为神经组织交错复杂,肿瘤组织又这些精密结构相连,有时候外科医生通过显微镜都很难看清楚组织结构。同时,切除癌变组织面临着很大风险,因为手术刀必须严格确保在不破坏周围的正常脑组织的前提下,把肿瘤组织切除干净。一旦切到健康组织,会导致严重的副作用,例如丧失说话、听觉等功能。新型激光探针和智能刀大大降低了上述手术风险,且能够向外科医生即时提供组织是否癌变的信息。利用激光探测区分癌变组织和健康组织,且激光能够为外科医生提供肿瘤的映射,达到精确的切除水平。
激光探针,利用拉曼光谱分子从组织中反射回来的光进行组织区分,随着医学检测和诊断技术的不断提高, 癌症的早期临床诊断也取得了迅速发展。但多数情况下仍需采用活组织切片进行诊断, 这些方法侵入性强、对患者损伤较大, 检测速度慢、并可能引起癌细胞扩散, 而且需要检测人员具备一定的病理学知识。
为解决上述问题, 研究人员一直在不断进行新的检测分析技术的研究和尝试, 以实现对癌症进行快速的非侵入性的早期临床诊断。激光拉曼光谱技术作为一种非侵入性的检测技术, 可以提供丰富的分子结构特征和物质成分信息, 通常被称为物质的分子指纹(molecularfingerprints),可望在分子水平上实现无损检测。与传统的医学诊断方法相比, 拉曼光谱检测技术具有非破坏性、非侵入性noninvasivedetection、分辨率高、不用试剂和高度自动化等优点。因此, 拉曼光谱技术在医学检测和诊断领域的应用倍受人们的重视。在肿瘤生长和发展过程中, 组织细胞内的物质
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