1.急性中耳炎可出现畏寒、发热、倦怠、食欲不振等全身症状,儿童常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。一旦鼓膜穿孔,体温逐渐下降,全身症状明显减轻。
耳痛是儿童急性化脓性中耳炎最常见的表现。它通常是深耳痛,并逐渐加重,如搏动性跳痛或刺痛、吞咽和咳嗽时耳痛加重。因此,儿童。鼓膜穿孔脓液后,耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后,早期为血水样,后为粘脓性。
听力下降通常是轻微的,主要被严重的耳痛所掩盖。
在早期体检中,可以看到鼓膜松弛部充血,锤骨柄和紧张部周围可以看到放射性扩张的血管。然后,鼓膜弥漫性充血、肿胀和向外膨胀,难以识别正常标志。
鼓膜穿孔前,局部出现小黄点。一开始穿孔小,不易看到。有时,鼓膜表面有闪烁和搏动的亮点,然后穿孔增加,脓液排出。
乳突部有压痛,听力检查儿童不配合,大儿童可发现传导性粒细胞白细胞。
2、慢性中耳炎表现为长期耳脓,脓液量可多或少,有时伴有出血、气味。
鼓膜松弛或紧张穿孔,有时观察鼓室内外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。
听力测试通常表现为不同程度的传导性耳聋。
3.听力丧失是儿童分泌性中耳炎的常见表现。听力丧失通常是轻微的。儿童对声音反应不敏感,没有自述听力丧失。父母经常带他们去看医生,因为他们注意力不集中,学习成绩下降。如果你患有单耳疾病,你可以长时间不被注意到,但你可以在体检中开始被发现。
耳闷和耳鸣也是本病常见的临床表现。抑制耳屏可暂时减少。检查发现,鼓室负压导致松弛部位或全鼓膜内沉,锤骨柄向后移位,锤骨短突突突出;鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈淡黄色或琥珀色,有时通过鼓膜可见液位表面。音叉试验和纯音测听显示传导性聋。听力损失程度不同,重者可达40dBHL左右。积液排出后,听力立即改善。声导抗对诊断具有重要价值。平坦型是渗出性中耳炎的典型曲线。高负压型表明咽鼓管功能差,部分为鼓室积液。
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