根尖周脓肿的治疗需要根据不同的情况进行选择。
根尖周脓肿可分为急性尖周脓肿及慢性根尖周脓肿。
当炎症处于急性根尖周脓肿浆液期时因根尖部压力使牙齿向外移行，患者感觉牙齿伸长，患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，患牙用力咬紧时症状暂时缓解。
当处于急性化脓期时疼痛非常剧烈，呈持续性、搏动性，患牙松动严重，触、叩痛明显、龈及面部肿胀，根端红肿压痛、体温升高、烦躁，所属淋巴结肿大、压痛。
此时治疗应首先缓解疼痛，开髓引流，减低髓腔压力。若脓肿形成并有波动感时则需立即切开排脓，配合口服抗生素类药物。待急症缓解后根管治疗。
慢性尖周脓肿则需进行根管治疗，消除根尖炎症后冠修复以保护患牙防止劈裂。
如果根管治疗不能控制根尖的炎症，必要时还需要进行根尖手术以保留患牙。
而对于上述治疗方法都无法控制感染的患牙，则只能拔除再行缺失牙的修复。
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