四氯化碳

四氯化碳别名四氯甲烷，为无色易挥发的液体，有醚样气味。受热分解产物有氯化氢、氯气、光气和二氧化碳等。可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。急性中毒主要损害中枢神经系统、肝脏和肾脏。长期服用苯巴比受药物和饮酒者因体内代谢酶诱导剂的作用，可使四氯化碳的毒性增强。此外，四氯化碳可增加心肌对肾上腺素的敏感性，引起严重的心律失常。人口服3～5ml可中毒，吸入浓度150-200g／m3 0.5～1小时有生命危险。 诊断要点

（1）潜伏期一般为1～3天，接触极高浓度者可在数分钟至数小时发病。

（2）轻度中毒可有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、步态瞒珊、短暂的意识障碍，继之出现肝肿大、肝区疼痛、肝功能异常、蛋白尿、管型尿等。

（3）重度中毒除上述表现加重外，尚有昏迷，严重肝损害，急性肾功能衰竭。

（4）吸入中毒者早期常有眼和上呼吸道粘膜刺激症状。

（5）口服中毒者消化道症状较明显，肝脏损害较突出。

（6）小数患者可右心肌损害、心律失常。心室颤动和呼吸中枢麻痹为主要死因。 急救处理

（1）吸入中毒者立即脱离现场。口服患者必须尽快洗胃。洗胃前，可先从胃管注入液体石蜡或植物油以溶解四氯化碳。皮肤和眼受污染时，立即用清水冲洗。

（2）卧床休息，早期吸氧，并给予高热量、高维生素和低脂副肪饮食。

（3）早期进行心电图监护，给予保护心肌药物。

（4）积极防治神经系统及肝、肾损害。国外报道在接触后12小时内服用乙酸半胱氨酸可防止或减轻肝、肾损害。出现肾功能衰竭时，及早应用血液透析或腹膜透析治疗。

（5）及时处理心律失常。

（6）忌用肾上腺素、去甲肾上腺素和巴比妥类药物。

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