二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,位于左心房和左心室之间,在体表的投影位于左侧第四胸肋关节处。
临床上医生经常用听诊来初步判断患者是否有二尖瓣的疾病,二尖瓣的听诊区与瓣膜的体表投影位置并不一致。
二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点,心脏大小正常时,二尖瓣听诊区多位于第5肋间左锁骨中线稍内侧。
正常情况下,二尖瓣像一个单向的门,心脏收缩时,二尖瓣瓣膜打开,血液从左心房流到左心室,保证血液循环。心脏舒张时,二尖瓣关闭,血液不会倒流入左心房。
但当二尖瓣有疾病时,血液可能就会逆流,患者会出现相应的临床症状,在二尖瓣听诊时也会出现异常现象。
如常见的风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,听诊特点为吹风样,性质粗糙、响亮、高调,多占据全收缩期,向左腋下或左肩胛传导,呼气及左侧卧位时明显。
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