脑梗与腔梗有什么不同?
江苏省大丰市人民医院
主任医师任世银
“脑梗”是“脑显打增件梗塞(死)”的简称;“腔梗”是“脑腔隙性脑梗塞”的简称。
脑梗和腔梗都是由于脑动脉堵塞,而引起脑组织缺血、坏死及相应的机体功能障碍的疾病。脑梗通常指堵塞的颅内动脉较360问答粗大,供应的脑组织的范围负爱武升笔互世较大,因而梗塞时,涉及的脑组织多,坏死的范围大,造成的机体功能障碍也较多而严重,如语言障碍、吞咽困难、手足颤抖、肢体瘫痪等等。
腔梗则是属脑梗的一种,约占脑梗的20%,病情较轻。该病是由于大脑中动脉的深部小穿通分支管壁病变、管腔闭塞导致缺血性微梗死。缺血坏死、液化的脑组织被吞噬细胞移走而使病灶呈现空腔,故称“脑腔隙性梗塞”(简称“腔梗”)。该病变常发生于下丘脑、基底节区、半卵园区等部位,腔梗的病变特点:病灶较小,在2~20mm之间,多数为2~4mm。,大多位于脑深部组织(多见于基底节区)。
腔梗的临床特点:轻重不等,千差万别。多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降,轻度头痛头昏、学频效论眩晕,反应迟钝,轻度视绝气率倍脚年浓上下肢麻木,行走不稳、握拳无力,手、足或颈部颤抖,感觉减退或异常等症状。且有时呈反复发作。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆,但无昏迷等意识障碍。
腔梗的出现给患者如下提示:1、该病灶是陈旧性病灶,表示在此前脑血管已有供血障碍的病变;2、提示全身血管(包括心脏、脑及其它器官、组织)有发生血流不畅、受堵、梗塞的可能;3、绿朝差丝对促进动脉硬化、血栓形成的各种学两里着排色念海帮因素要注意加强预防和消除。
该病的诊断主要为CT或MRI检查,
腔梗不需治疗或无法治疗的观念是不妥的。实践证明,经有效治疗(中药复方疗效较好)后可明显减轻或消除症状,改善突目质案全脑供血,但腔隙性病灶不会消失(对正常功能无影响)。
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