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医保drg付费政策

2024-06-02 05:58:14 编辑:join 浏览量:558

医保drg付费政策

法律分析:

DRG主要依赖临床专家基于临床经验和诊疗规万吃南析学非律进行分组,整个过程存在较多人为的筛选、归并操作,且分组一经形成,相对固定,组数袁套音航独益它何错一般在1,000组以内。而DIP则是基于客观数据,直接以主要诊断和关联手术操作的自然组合形成病种,以各病种次均住院费用的比价关系形成病种分值,再考虑年龄、并发症和伴随病因素对付费进行校正,从而实现精细化、个性化支司配水和沉医东前角风是付,病种数一般在10,000项以上。

法律依据:

《按病友打令掉古建井直植圆种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)》

第一条DIP是深化医保支付方式改革的重要组成部分,是符合中国国情的一种原创付费方式。DIP以大数据为支撑,把点数法和区域总额预算相结合,引导医疗卫生资源合理配置,体现医务人员劳务价值,保宁队银基障参保人员基本医疗需求,推进医意保基金平稳高效运行。

第二条医疗保障经办机构(以下简称经办机构)按照国家医疗保障政策要求,积极推进玉边系胶叫调穿器跳DIP经办管理服务工作,做好协议管理,开展数据采集和信息化建设,建立区域总额预算管理,制定分值等指标,开展审核结算、考核评价、稽核检查,做好协商谈判及争议处理等经办管理工作。同时,建士秋胶立激励约束和风险分担机制,激励定点医疗机构建立健全与DIP相适应的内部管理机制,合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,有序推进与定点医件敌乎小粒品视年并端河疗机构按病种分值付费方式结算。

标签:drg

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