泌尿系统的正常功能就是形成尿液，储存和排亏租厅出尿液，尿液的形成是由肾小球的滤过、型老肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作，可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时，就会出现肾积水。
肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂，包括上尿路的梗阻性疾病，比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。
妇科的肿瘤和前列腺肿瘤、腹膜后纤维化、肾下垂以及异位血管、下尿路梗阻性病变如：前列腺增生，尿道狭窄等，都可导致肾积水发生。除此之外，肾脏的相关疾病，如：肾小球肾炎、泌尿系感染等，也可以导致肾积水。
患者需要做尿常规、 B超或CT等相关检查，必要时可能需要做肾脏、输尿管造影的检查，明确具体的病因，再做针对性的处理。需要及时解除肾积水，以防止肾萎缩的发生。一旦出现肾积水以后，应该予以足够的重视，需要积极的治疗。
在治疗方面往往都是要根据不同的原因进行治疗，如果是输尿管结石，可以进行销隐药物排石或者体外碎石；如果是肿瘤引起来的，要治疗肿瘤；如果是先天性疾病，在保证肾功能的情况下，根据不同的原因和发生肾积水的程度，还有部位不同，进行有针对性的不同的治疗。
轻微的肾积水，一般情况下是不用治疗的。比如发现肾盂有1cm左右的宽，或有轻度的积水，如果没有什么症状，也没有什么原因，定期观察就可以。
肾积水的治疗主要看是双侧的还是单侧的，是什么原因造成的。双侧的肾积水往往是下尿路梗阻造成的，下尿路梗阻最常见的是膀胱的一些疾病，常见的是神经源膀胱，还有膀胱出口梗阻，包括有前列腺增生、下尿道结石、膀胱肿瘤、尿道口的狭窄，这些情况都是可能的，在治疗的时候，要治疗下尿路的疾病。
对于单侧的肾积水，原因比较多，从肾脏、输尿管来说，肾脏结石、输尿管结石，输尿管梗阻包括有先天性的、后天性的梗阻，这些情况的原因很多。 所以肾积水的治疗要进行病因性的治疗，而不能笼统地千篇一律，要具体情况具体分析。
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