吉兰巴雷综合征的护理问题

吉兰巴雷综合征的护理问题主要包括抗感染、呼吸道管理、营养支持等方面，同时还需要在医生指导下进行对症处理，对于病情的恢复也有一定的帮助。

1、抗感染：吉兰巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根以及周围神经，还可能会累及脑神经。病因尚不明确，但病情发展比较急，可出现腹泻、呼吸道感染等不适。如果出现胃肠道的感染，则需要遵医嘱使用大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，如克拉霉素分散片、阿奇霉素胶囊等。

2、呼吸道管理：如果病情累及呼吸肌并出现呼吸衰竭的情况，需要到监护室密切观察呼吸的情况。当肺活量下降到正常的25%-30%，同时血氧饱和度、血氧分压明显降低时，则需要早期行气管插管或气管切开的治疗，从而机械帮助通气。平时还需要加强气道的护理，需要定时翻身、拍背等，保持呼吸道通畅。

3、营养支持：如果出现吞咽困难以及饮水呛咳的现象，则需要给予鼻饲营养，从而保证每日足够的热量、维生素，以免出现电解质紊乱的情况。若患者合并有消化道出血或胃肠麻痹，还需要进行静脉营养的支持。

4、对症处理：对于有尿潴留的情况，可加压按摩下腹部，若效果不佳时，可以遵医嘱进行导尿处理，当出现便秘时，可给予缓泻剂和润肠剂进行改善。

因此，当出现视物模糊、平衡能力差、摇摆步态、排尿障碍、咀嚼或吞咽困难等症状时，建议患者及时到医院神经内科就诊，完善脑脊液检查、肌电图检查、神经传导测试等，明确诊断。后续可以进行康复治疗，帮助患者提高肌肉力量、减少并发症等。

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