肠子“打结”用专业名词来说其实就是肠套叠,这是儿童常见的一种外科急腹症,会伴随出现腹痛、呕吐等症状,出现肠“打结”的症状一定要及早的治疗。
一、肠“打结”的四大特征
肠套叠起病急骤,常发生于肥胖的健康乳儿。患儿得肠套叠后,会表现出以下几个方面的特点:
(1)多以阵发性哭闹为首发症状,哭时会发出异样的高调哭叫声,并伴有四肢窜动。这是一种腹痛的表现。
经过10~20分钟吵闹后,患儿恢复安静并可入睡,但不久又重复哭闹不安,如此反复发作。
(2)一般患儿得此病后不久即可发生呕吐。
(3)便血为婴幼儿肠套叠的特有症状,大多家长会因见到血便而带小孩就诊。
一般在病后8~12小时患儿即可排出血便,最典型的是果酱样大便,也有少数为淡红色血水。
有些病例,尤其是发病6小时内就诊者,发病过程中可无血便,但医生做直肠指栓时可发现血便。
(4)体检时可在右上腹扪及腊肠样或香蕉状肿块。
以上描述的阵发性哭闹、腹痛、呕吐、便血和腹部肿块,是婴幼儿肠套叠的四个主要症状,尤其是果酱样大便和腹部腊肠样肿块最具特征性。本病的诊断根据上述表现而确定。对少数不典型者,X线拍片及B超检查对确诊甚为必要。
二、肠“打结”后应及早治疗
婴幼儿急性肠套叠属外科急症,若延误诊治,套叠的肠管可能发生坏死而引起严重后果,甚至危及生命。因此一旦诊断成立,均应及时治疗。
治疗手段包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法以采用空气灌肠复位最多,此法适用于病程在48小时内、全身情况较好的患儿。该方法操作简便,安全有效,大多可在门诊完成而勿需住院。
对病程超过48小时而全身情况不良者、临床上疑有腹膜炎存在者、空气灌肠复位失败者,以及特殊类型的肠套叠患者,均应及时住院手术治疗。
手术最好在设有小儿外科的大医院施行。
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