【根据2018年国际癌症研究中心的一份报告，中国的肝癌发病率位居第9，中国的肝癌患者人数是全球很多的。
据估计，中国有多达700万人（或%的人）患有肝硬化。
那么得了肝硬化能逆转吗？
中药如何治疗？杭州种福堂（艾克）中医院孙彩珍院长为您解答。
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引起肝硬化的原因
肝硬化是各种原因导致的，乙肝、丙肝、戊肝，以及酒精肝、脂肪肝，都能引起的肝硬化，还有以前农村比较多的血吸虫肝硬化，我国肝硬化大多是乙肝引起的。
临床上还有些病人，特别是女性，之前没有得过肝病，也没有喝酒，出现肝病不适的症状，如乏力、食欲下降、尿黄等，做了肝穿刺竟然发现是自身免疫性肝病导致的肝硬化。
肝硬化有较好的诊断价值。为轻度肝纤维化，是中度肝纤维化，是重度肝纤维化，或者已有早期肝硬化，大于以上说明有明显肝硬化的情况。
肝硬化病人有些会有蜘蛛痣表现
在门诊中，肝硬化病人一走进来，我们就可以看出来，往往脸色有些灰暗，有些会是黧黑，还有些病人脖子上、脸上、或手臂上会一颗红红的蜘蛛痣，中间有眼，压下去会褪的。
为什么肝硬化会有蜘蛛痣的表现呢？因为雌激素的控制，主要是依靠肝功能来实现，由于肝功能的降低，导致对雌激素的灭活能力下降，身体中雌激素提升，也就会出现蜘蛛痣。
这种痣以红点为中心，周围有很多细小的毛细血管，形状与蜘蛛相似，因此被称之为蜘蛛痣，这种痣的高发人群，通常都是肝硬化、急性肝炎患者。随着肝硬化的好转或者肝功能的恢复蜘蛛痣有些也会慢慢慢淡下去的。
肝硬化病人会出现顽固性腹水
还有一种病人到肝硬化比较晚的，会出现顽固性的腹水。这种病人走来以后就是肚子挺的很大。
有些就像怀孕五个月、六个月，甚至怀胎十个月一样，双脚肿，也有些病人是脚不肿的，就是肚子大，腹水反复出现。
到医院把腹水放掉，过几天又涨起来了，蛋白液挂挂可能会下去，过段时间又上来了，这些都是临床上常见的症状。
肝硬化可引起门脉高压
肝硬化可引起门静脉增宽。
门静脉我们正常是9-10cm或者11cm左右都是可以的，宽度到12到13cm，甚至我们有到18cm的，那么就是门静脉高压。
90%的门脉高压都是由肝硬化引起，门脉压力升高后，很多侧支循环形成，静脉曲张常发生在食管和胃底，也可伴有其他部位，或单独发生在其他部位，如胃体、胃窦、幽门及肠道，少数病例也可发生在消化道以外的部位，如腹膜、胆囊、胆总管、阴道以及膀胱，称为异位静脉曲张。
门脉高压还会引起痔疮出血。
比如高压导致的食管胃底静脉曲张，这个曲张可不能大意，病人如果吃东西烫一点、硬一点，或者粗糙一点，就很容易消化道出血。
好多人病人一开始并不知道自己有肝硬化，往往都是吃了一餐饭突然吐血了，或者早上突然发现大便变黑了，进一步检查 发现是食管胃底静脉曲张引起的消化道出血。
门脉高压症时，黏膜下血管增粗，呈串珠状或蚯蚓状隆起，有些肚脐上的静脉也会曲张，肚脐上突出来很大一个包块，有些软，有些硬，颜色发紫。
有些病人以为这个是肿瘤了。
肝硬化可引起脾脏肿大
肝硬化严重时还有一个临床表现就是脾肿大，脾开始的时候肿的不多，还是比较软，这时候就吃中药会回缩的比较快；如果脾脏已经肿大到肚脐，下面都抵到盆腔了，脾脏的摸上去就是像额头一样很硬，这种要回缩就很难。
如果已经肝硬化晚期失代偿的话，白细胞会下降、血小板也会很低，切脾脏还是有一定的风险，怕手术台下不来。
我们以前磐安就有一个病人，他就是肝硬化、门脉高压、脾肿大，磐安的地方小，抢救设施不好，他做了脾脏切除手术，结果没多久人就不行了，没了。
由于脾肿大以后回流也不好，蛋白低，这种低蛋白血症导致的腹水，双下肢浮肿，有些脚肿起来会发亮很硬，这时候服用中药是个治疗办法。
我半年前就有一个病人姓詹，70几岁，因为肚子大颜色发黑、脚肿，到浙一医院做了检查，已经肝硬化失代偿，挂点蛋白再用点泌尿药啊，效果不好。
那么介绍到我这里来，通过中药加上少量的利尿药，吃了两个礼拜脚肿就褪了，脾脏摸起来也变软、变小，继续吃中药。
人的体质、气色，各个方面明显好转，复查肝功能也好起来。
类似这种病人，十几年前也有碰到一个，当时也是肚子很大，腹水，后来我们通过中药治疗康复，到现在已经十几年了，并且非常稳定，去西医那里检查，肝硬化基本上没有了。
我们是通过软肝排毒的中药治疗慢慢好转的。
肝硬化早检查早发现
肝硬化早期的病人，我们一般会建议病人抽血查一个肝纤四项，即透明质酸、层粘连蛋白、三型胶原、四型胶原，如果这些指标比正常的要高很多，说明为肝纤维化比较严重了，也就是肝硬化的表现。
如果再做B超，往往肝的质地不均匀、高低不平、边界像锯齿状，也就是锯子一样，有一样的一棱一棱的。
肝硬化严重的肝还会明显地缩小，出现肝裂增宽 。
肝硬化的话首先可能右肝缩小，所以左肝和右肝就分的很开了，中间就有个明显的一个肝裂；还有就是表面也是高低不平的，坑坑洼洼。
因为炎症不断地刺激以后，会出现结缔组织不断增生，肝的实质就是很硬了，有些病人肝硬化手术切出来局部后，片子会拍给我们看，他的手按都按不下去，就像石头一样的很硬。
我们正常的肝组织，就像嘴唇一样是柔软的，中度硬化的话就像鼻子一样硬度，重度硬化的就像额头一样非常硬了。
肝硬化早期是可以逆转的
肝硬化在早期的是完全可以逆转的，到晚期也有部分病人可以改善，但是并不是80岁的肝你逆转成60岁，那是不可能的。
你40岁的时候，如果这个肝已经像60岁了，那通过中药治疗以后，这个肝可能回到50岁。那这样可以长期让疾病和你和平共处。
我们中医认为，肝硬化就是肝气郁结导致的肝瘀、气滞、血瘀、痰凝、毒聚。
肝硬化的病人大部分都是乙肝引起的，乙肝病毒持续不断地损害肝脏，肝细胞受损以后会有一个自我修复，在修复的过程中会有结缔组织增生，那么不断地修复、不断的增生，到后面的整个肝就纤维化、肝硬化，那肝功能也会异常。
我们孙氏中医治疗的原则，首先要给它解郁软肝，中药有软坚散结的、清肝利胆、化痰的都要一起用上。
乙肝肝硬化的病人，会有病毒，虽然有些病人的乙肝病毒不再复制了，但少量的病毒还有一点，我们会用有抗病毒、抗肝炎作用的中药；
软化肝脏方面，我们用的比较多的中药是海藻、昆布，在散结方面夏枯草、旋复花都会用到；还有抗纤维化的赤芍、蒲黄；清热利湿方面，我们会用蒲公英、白花蛇舌草，有时候会用到茵陈；有些病人可能会有胆结石、胆囊炎，我们会用上金钱草、鸡内金等中药。
孙氏中医治疗肝硬化案例很多
我们孙氏中医在30多年的临床中，主要以治疗肿瘤为主，所以找到我们的病人，好多是既有肿瘤又有肝硬化。
20年前有一个叫芩召汉的病人，舟山的渔民，他来的时候是胃癌，当时手术后因为喜欢喝酒导致的酒精性肝硬化无法化疗，所以来我们这要求中药治疗。
中药给他治疗一两年以后情况比较好了，病人就说：“孙医师，西医说肝硬化没办法治疗，只有肝移植，能不能把肝硬化治疗一下？”
我们就给他把着重点从胃癌转移到治疗肝硬化上，加上了软件散结的中药量比较多，吃了七八年，现在复查起来肝硬化基本是已经没有了。
温州还有个病人姓李，他当时肝硬化非常严重，肝里还有很多结节，有个大的怀疑是已经癌变了。
正常人肝弹性指标一般在以内，李先生B超做出肝硬化弹性指标已经到34kPa！
通过服用我们半年的中药后，他肝的弹性指标下降到17 kPa，肝里很大的结节也小了，另外的结节没有新增的，比较小的结节已经是看不见了；门脉高压从原来的18下降到12，肝功能基本正常，就是血小板还偏低一点。这个病人血小板原来是只有25，白细胞只有2000多一点，现在白细胞已经正常，血小板呢还只有50个，所以还是要继续服用中药，继续软化肝脏。
我们江西还有个病人，他两年前来的时候肝硬化、脾肿大，纤维化指标都比较高，肝病面容，脸色黑黝，来我们这看过后就开始坚持吃药，半年前他复查没有脾肿大了，肝功能也都全部正常，
近日疫情他来复诊不方便，前几天就跟我*视频，然后让我再开方邮寄药，我看到他脸色已经红润，舌质也是正常，没有瘀滞。
更可喜的是，他连续做了两次的B超、一次磁共振，肝里面原来光点增粗、边界不清、门脉增宽、肝裂增宽这些都没有了，检查报告单上就写着有慢性肝病。
肝硬化的帽子已经摘了，西医叫他半年或者一年复查一次就可以了。
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