近日,一个特殊的学习班在江苏省人民医院开课:70名糖尿病人将接受为期一个月的健康教育,学习的主要内容是“如何吃饭”。
“不会饮食,这是我们从临床发现的大多数糖尿病人不能控制血糖的最主要问题。很多病人以为坚持服药就行,但实际上对于糖尿病人来说,吃饭就是治病,要很好地控制病情,吃饭比吃药甚至更重要。”
省人民医院院长王虹在开课仪式上说。
六成糖尿病患者不会控制烹调油 。
“在开这个学习班前,我们对门诊最近接诊的几百名患者做过一个小范围调查,发现现在大多数病人在主食控制上的观念已经非常强,但是60%的人对烹调油的控制还没有意识。
很多病人不解地问,我已经很努力地控制主食和荤食了,为什么血糖还是一直高?实际上这其中不少人就是因为没有科学控制烹调油。”
省人民医院营养科主任李群说。
李群介绍,糖尿病人较理想的烹调油是植物油,像玉米油、葵花子油、花生油、豆油等,因其中含有的较丰富的多不饱和脂肪酸,在体内能帮助胆固醇的运转,不使胆固醇沉积于血管壁,所以对预防糖尿病的一些并发症,如动脉硬化等有积极的作用。
但是,植物油也不能大量食用,过量食用会导致脂胖等。
专家建议说,糖尿病人每天的植物油用量应该控制在25至30克以内,且要注意荤汤、荤食的摄入量。
研究新成果使病人饮食范围扩大。
“糖尿病人应该经常上医院和内分泌科、营养科医生交流,了解一些糖尿病研究的新进展,改善饮食习惯。
最近两年,随着对糖尿病研究的不断深入,实际上现在糖尿病人的饮食范围得到了扩大,以前说的土豆、芋头这类茎类食物以及水果等,糖尿病人一律不能吃,但现在研究发现并非如此。”
该院营养科专家曾珊表示,以前说的很多“禁食”现在发现不仅能吃,甚至食用适当,对病人病情控制也有好处。
“比如说水果究竟能不能吃?这是很多病人关心的话题。”曾珊介绍,水果中含有较高的果糖与葡萄糖,而且易于消化和吸收,所以多吃水果后会使血糖迅速升高,对病人不利。但水果维生素丰富,少量食用对病人增加抵抗力也是有一定好处的。
专家介绍,如果病人空腹血糖不超过11,尿糖不超3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,每天最多吃150—200克。根据测定,香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等,甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少,属于糖尿病人首选食用;西红柿、黄瓜含糖很低,可以适当多吃。 控制饮食不是意味着尽量少吃 。
“我们经常呼吁糖尿病人要控制饮食,但是这并不是说要尽量少吃。”李群说,病人如果长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、抵抗力减弱,而且可加重糖尿病症状。
专家表示,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,制定出自己的个性化食谱,且每天进餐的时间、数量应保持一定的稳定性,尽量不要吃零食,戒烟、忌酒。
李群介绍,一般情况下,休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、荞麦等)250—300克;轻体力劳动者每天350—400克;重体力劳动者每天450—550克。
含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等,如果食用可相应减少主食量。
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(实习编辑:侯丽娟)
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