手术的顺利完成只是您为恢复运动所迈出的第一步，接下来的康复训练对您来说极为重要，所以务必仔细阅读，并遵照执行，并根据医嘱进行适当的调整，如有问题可及时咨询手术医生及康复医生。第一阶段：术后0天～4周此阶段的康复目标是控制水肿、减轻疼痛、在一定水平上恢复正常步态，膝关节能够完全被动伸直，由于给您进行了半月板缝合，为了保护缝合好的半月板，在术后前3周不能弯曲膝关节，从术后第4周开始，再练习弯腿，要求1周内屈膝尽量达到90°，并进行股四头肌练习。此阶段应全天佩戴支具，行走时不可以丢拐。1.1手术当天麻醉消退后～术后第2天更换敷料前：1.1.1肌力练习（对于促进循环，消退肿胀，防止深静脉血栓具有重要意义）：
（1）踝泵练习：用力，缓慢，全方位屈伸踝关节，要求消退收紧至极限处保持两秒，然后反向活动至极限处保持2秒。
（2）股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷紧及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能收缩至最大程度，维持5秒钟，休息2秒钟。
（3）腘绳肌（大腿后侧肌群）等长收缩练习：收缩大腿后侧肌肉，维持５秒钟，休息２秒钟。以上三种肌力练习，在不增加疼痛的前提下尽可能的多做，在清醒时达到每小时活动15～30分钟。1.1.2伸直训练伸直训练对膝关节功能的恢复比屈曲更加重要。应尽量维持患腿伸直，在足下跟垫枕头，患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。1.1.3行走：术后2天内暂不下地活动。1.2术后第2天更换敷料后～术后2周：此时我们已将厚敷料更换为较为轻薄的敷料，在继续进行肌力练习及伸直训练的基础上，在医生指导下佩戴膝关节支具后可尝试开始下列活动练习。注意：此期间除每日练习弯腿时，其余时间应24小时佩戴卡盘支具，并维持伸直位固定。1.2.1继续肌力练习：在不增加疼痛的前提下尽可能的多做。1.2.2继续伸直训练：在不训练时仍应注意患腿的摆放，尽量维持伸直体位，每天维持伸直腿的总时间要大于8小时。1.2.3各方向抬腿练习：
（1）直抬腿练习：大腿股四头肌绷紧保持膝关节绷直，伸膝后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持5～10秒或至力竭，缓慢放下。每组10次，每日1组。
（2）侧抬腿练习：健侧卧位，患腿在上，侧方抬腿。每组10次，每日2组，组间休息30秒。
（3）后抬腿练习：俯卧（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5cm。每组10次，每日2组，组间休息30秒。注意：练习时疼痛属于正常现象，应尽量耐受。1.2.4屈膝练习：为保护缝合的半月板，此阶段不进行屈膝练习，如长时间伸膝不适，可适当微屈膝不超过30度。1.2.5行走：术后2周内，避免患足着地，可在支具保护下患足不着地拄拐行走，不可以丢弃双拐。1.3术后3～4周：1.3.1继续肌力练习：在不增加疼痛的前提下尽可能的多做。1.3.2继续伸直训练：在不训练时仍应注意患腿的摆放，尽量维持伸直体位，每天维持伸直腿的总时间要大于8小时。1.3.3继续各方向抬腿练习：增加维持抬起的时长。1.3.4屈膝练习：术后3周内避免屈膝，第4周开始进行屈膝练习。应在上午进行，要求屈曲角度尽量在1周内达到90度。方法：去除支具，坐于床边，膝关节以下悬于床边，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，足跟紧贴床挡，达到角度后保持10分钟不动，必要时可于踝关节处加辅助力量。练习时去除夹板，练习完毕再戴好夹板！注意：活动度练习后即刻给予冰敷15～20分钟，如平时感到关节肿、痛、发热明显，可每隔两小时冰敷一次。关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属于正常现象，直到角度及肌力基本恢复正常（大约术后4～6周），肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。1.3.5继续肌力练习：达到一次抬腿时间达３分钟以上。1.3.6行走：术后3～4周，继续避免患足着地，在支具保护下患足不着地拄拐行走，不可以丢弃双拐。到第4周可尝试患足部分负重行走。第二阶段：术后5～12周此阶段的康复目标是保护缝合的半月板，保持膝关节完全伸直，逐渐进展至最大屈曲角度，增加髋部、股四头肌和小腿的力量，增加本体感觉，爬楼梯时保持正常步态。此阶段在休息时可去除支具，在活动时继续佩戴支具，特别是在易受到伤害的情况下必须佩戴支具（例如：人群拥挤、道路不平稳），防止缝合后的半月板受到旋转应力的损伤。2.1术后5～6周：2.1.1肌力练习：直抬腿，侧抬腿，后抬腿，一次抬腿时间达６分钟，５次每组，每日１组。2.1.2屈膝练习：仍每日练习弯曲1次即可（不可自行增加次数），要求屈曲角度在术后6周内达到度120度。
方法一：采用坐位顶墙屈曲练习坐位，上体正直坐于椅子上，面向墙壁等固定物体，患侧足尖顶墙或其它物体以固定不使脚移动，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，至感到疼痛处保持10分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。不得歪斜身体或抬起患侧臀部。（随着屈曲角度的增加，可在足尖前放置书本或其他物品已增加足尖与墙面的距离，来增加屈曲角度）
方法二：坐在床上，双手抱住脚踝，使脚踝缓慢接近臀部。2.1.3伸直训练：座位足垫高，于膝关节以上处加重物（约500g）。完全放松肌肉，保持５分钟，休息1分钟，重复３次，于屈膝练习相隔３小时后开始练习。2.1.4行走：在支具保护下（固定在伸直位）患肢可逐渐过渡到完全负重着地行走（在第6周结束时），不可以丢弃双拐。2.2术后７～１２周：2.2.1负重练习：术后10周开始负重及平衡训练——保持下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到单腿完全负重站立，每次５分钟，每日１次。2.2.2肌力练习：直抬腿，侧抬腿，后抬腿，在腿上加负荷，２０次每组，每天各一组。增加下蹲练习。下蹲练习：双腿分开与肩同宽，背靠墙壁，屈膝45～60度，同时保持膝关节不要超过足尖，维持至力竭（以达到维持30分钟为目标），每日1～2次。2.2.3屈膝练习：屈膝角度在术后6周的120度基础上，逐渐达到与正常膝关节相同，但不可太快，每周可逐渐增加15～20度。2.2.4行走：继续佩戴支具，术后7周开始用患侧单拐辅助行走，逐渐至术后第12周完全脱拐行走，拆掉护具，运动时可佩戴护膝。第三阶段：术后３～6个月此阶段的康复目标是使患膝达到全关节活动度，继续改善下肢的肌力、耐力、本体感觉，开始渐进性腘绳肌抗阻力训练，恢复正常跑步步态，同时避免膝关节过度负荷。可以借助弹力带、等速测试仪等工具帮助臀肌、股四头肌、腘绳肌、小腿进行抗阻力量练习。可进行慢跑——即慢慢跨步前进，而非真正意义的“跑”，速度要慢。屈膝练习：屈曲角度术后12周后达到主动屈曲角度与好腿相同。座位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习。座位伸膝练习：与弯腿练习相隔４小时后开始练习。足垫高，于膝关节以上处加重物（1kg）。完全放松肌肉，保持5分钟，15分钟为一次，每日1次。第四阶段：术后7～12个月术后第7个月起可以去健身房进行肌力训练，在此之前不建议到健身房进行该类活动。注意：在此期间重建的韧带尚不足够坚固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进，且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，必要时可带护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。第五阶段：术后1～2年术后1年开始全面恢复运动。强化肌力，及跑跳过程中的关节的稳定性。空军总医院骨科运动医学组薛静
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