概述适应症禁忌症操作步骤演示注意事项
放松疗法又称松弛训练，是指通过一定的肌肉松弛训练程序，有意识地控制自身的生理心理活动，降低唤醒水平，改善躯体及心理功能紊乱状态，达到治疗疾病的作用。
（1）各种原因引起的慢性疼痛以及疼痛伴有焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素。
（2）紧张型头痛。
（3）偏头痛。
（1）心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。
（2）主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死，糖尿病病情不稳定的患者。
（3）精神分裂症发作期。
（4）严重智力缺陷，或疼痛病因不明者。
1．基本要求
（1）治疗房间安静、整洁、光线柔和、环境适宜。
（2）指示语应低沉、轻柔和愉快。
（3）让患者坐在沙发上或平躺床上，尽量使自己感到舒适愉快，并轻轻地闭上眼睛。
（4）引导患者“我现在教你怎样使自己放松。
为了做到这一点，我教你先紧张，然后放松全身肌肉。
紧张及放松的意义在于使你体验到放松的感觉，从而学会如何保持松弛的感觉。
好，我先让你体验一下紧张的感觉”。
（5）治疗者用手握住患者的手腕，并告诉患者：“请用力弯曲你的前臂，与我的拉力形成对抗，体验肌肉紧张的感觉”。
（停5s）
“好，请放松，尽量放松，体验感受上的差异”。
（停5s）
“这就是紧张与放松的基本体验。
下面我教你使全身肌肉逐渐紧张和放松，从手部开始，依次是上肢、肩部、头部、颈部、胸部、腹部、臀部、下肢，直至双脚，顺次对各组肌群进行先紧张后放松的练习，最后达到全身放松的目的”。
2．放松程序 放松治疗的方法很多，以下仅以常用者为例加以简介。
第1步：“深吸进一口气，保持一会儿”。
（停10s）
“请慢慢地把气呼出来，慢慢地把气呼出来”。
（停5s）
“现在我们再做一次。请你深深吸进一口气，保持一会儿，保持一会儿。”（停10s）
“好，请慢慢把气呼出来，慢慢把气呼出来。”
第2步：“现在，请伸出你的前臂，握紧拳头，用力握紧，体验你手上紧张的感觉。”
（停10s）
“好，请放松，尽力放松双手，体验放松后的感觉。
你可能感到沉重、轻松、温暖，这些都是放松的感觉，请体验这种感觉。”（停5s）
“我们现在再做一次。”
（同上）
第3步：“现在弯曲你的双臂，用力绷紧双臂的肌肉，保持一会儿，体验双臂肌肉的紧张。”
（停10s）
“好，现在放松，彻底放松你的双臂，体验放松后的感觉。”
（停5s）
“我们现在再做一次。”
（同上）
第4步：“现在，开始练习如何放松双脚。”
（停5s）
“好，紧张你的双脚，脚趾用力绷紧，用力绷紧，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松你的双脚。”
（停5s）
“我们现在再做一次。”
（同上）
第5步：“现在，开始放松小腿部肌肉。”
（停5s）
“请用脚尖用力向上翘，脚跟向下向后紧压，绷紧小腿部的肌肉，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“我们现在再做一次。”
（同上）
第6步：“现在我们开始放松大腿部肌肉。”
（停5s）
“请用脚跟向前向下紧压，绷紧大腿肌肉，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“我们现在再做一次。”
（同上）
第7步：“现在，我们开始注意头部肌肉。”
（停5s）
“请皱紧额部肌肉，皱紧，皱紧，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“现在请紧闭双眼，用力紧闭，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“现在，转动你的眼球，从上，到左，到下，到右，加快速度；好，现在从相反方向转动你的眼球，加快速度；好，停下来，放松，彻底放松。”
（停10s）
“现在，咬紧你的牙齿，用力咬紧，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“现在，用舌头用力顶住上腭，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“现在，请用力将头向后压，用力，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“现在，收紧你的下巴，用力向内收紧，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“我们再做一次。”（同上）
第8步：“现在，请注意躯干部肌肉”（停5s）
“好，请往后扩展你的双肩，用力往后扩展，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“我们再做一次。”（同上）
第9步：“现在，上提你的双肩，尽可能使双肩接近你的耳垂，用力上提，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“我们再做一次。”（同上）
第10步：“现在，向内收紧你的双肩，用力内收，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“我们再做一次。”（同上）
第11步：“现在，请向上抬起你的双腿，用力上抬，弯曲你的腰，用力弯曲，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“我们再做一次。”（同上）
第12步：“现在，请紧张你的臀部肌肉，会阴部用力上提，用力，保持一会儿，保持一会儿。”
（停10s）
“好，放松，彻底放松。”
（停5s）
“我们再做一次。”（同上）
以上放松训练，休息2min后，再从头做一遍。
3．放松训练结束语 “这就是整个放松过程。
现在，请感受你身上的肌群，从下向上，全身每一组肌肉都处于放松状态。
你的脚趾、脚部、小腿、大腿、臀部、腰部、胸部、双手、双臂、肩部、颈部、下颌、眼睛、额部。
最后，你身体的全部肌肉都处于放松状态（停10s）
“请进一步注意放松后的感觉，此时你有一种温暖、愉快、舒适的感觉，并将这种感觉尽量保持1~2min。
然后我从一数到五，当我数到五时，你睁开双眼，会有一种平静、安详、舒适、愉快、精神焕发的感觉。”（停1min）
“好，我开始计数，
一、感到平静；
二、感到非常安详平静；
三、感到舒适愉快；
四、感到精神焕发；
五、睁开双眼。”
（1）治疗的目的是让患者躯体和精神放松，缓解疼痛症状。
（2）治疗时要求患者的心理状态对过去淡然置之，对未来不忧心忡忡，对目前顺其自然，使机体处于无意识的自由飘荡状态。
（3）事先告示患者在松弛状态下可能出现一过性的躯体感觉，如沉重感、温暖感、飘荡感等，以免引起患者的担心和不安。
（4）在掌握放松训练的程序之后，可给患者提供书面指示语或录音磁带，要求患者回家或在病室里自行练习，每日1~2次，每次15min，并要求患者持之以恒，循序渐进，坚持训练，最终会取得较好疗效。
总之，疼痛的心理治疗方法很多，除以上介绍的方法外，还有若干种治疗方法，如：疼痛的认知行为治疗，疼痛的精神分析治疗，疼痛的定型治疗，疼痛的团体治疗和家庭治疗等。这里不再赘述。
标签：放松疗法
