胎儿脑积水是什么原因引起的

胎儿脑积水绝大多数是因为脑脊液循环阻塞所导致的非交通性脑积水，脑室系统与蛛网膜下腔畅通，由于脑室系统内的循环通路阻塞引起的脑积水称为非交通性脑积水，在临床上以此型脑积水多见，好发于宫内感染、先天性中枢神经系统畸形的患儿。

1、先天性畸形：

（1）室间孔或正中孔闭锁，可引起脑室内梗阻性脑积水。

（2）中脑导水管狭窄、分叉、胶质增生和隔膜形成，这些先天性发育异常均可引起中脑导水管的阻塞，是胎儿脑积水最常见的原因。

（3）Dandy-Walker畸形，由于第四脑室正中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。

（4）Arnold-Chiari畸形，因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊柱裂及脊膜膨出。

（5）扁平颅底，常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。

（6）其他，无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形，以及第五、第六脑室囊肿等，均可发生脑积水。

2、脑室内炎性病变：外源性或内源性微粒物质、细菌性或非细菌性病原体，包括胎儿宫内TORCH感染、梅毒所致的炎症造成中脑导水管等部位的阻塞。

3、脑室等部位出血：脑室内出血或其他部位血肿破入脑室，可因血块或晚期引起的粘连造成中脑导水管和第四脑室出口阻塞。

4、脑室内或邻近部位占位性病变：如颅内肿瘤、血肿以及寄生虫等，可阻塞脑脊液循环的任何一部分。

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