颅缝是指颅骨之间借少量结缔组织相连形成的缝隙,如冠状缝、矢状缝、人字缝等,要根据这些不同的分类分析什么时间闭合。
一般人一岁左右骨缝发育,2岁时骨缝间有连合纤维,出生后第2年额缝和部分矢状缝自然闭合,矢状缝完全闭合和冠状缝、人字缝闭合在40岁左右,鳞状缝和枕乳缝、蝶颞缝到70岁左右只部分闭合。
颅缝早闭包括颅骨穹窿部各骨缝的早闭畸形,还包括在颅底、颌面部、眼眶等骨缝受累早闭造成的颅面畸形。
颅缝早闭引起颅内容物发展受限,影响脑的生长发育,从而产生颅内压增高,病患可有两眼突出、下视、眼球运动障碍,以及视盘水肿、继发萎缩、视力障碍或失明,有的病人可有智力低下,是引起头面畸形和神经症状与体征的主要原因。
如果颅缝过早闭合,为扩大颅腔、缓解颅内压,使脑组织能够正常发育,保护视力,均应尽早手术治疗,出生后6-12个月内进行手术效果较好,脑功能障碍和头颅畸形均可有明显改善。
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