梗塞后出血主要是梗塞区的血液从毛细血管渗漏，引起继发性出血。主要原因如下：一是心源性脑梗死。
所说的脑栓塞是梗塞后出血的常见原因。心源性脑梗死因栓子不稳定，容易造成部分血管坏死和血管破裂。
二、大面积脑梗死。大面积脑梗死的脑水肿效应很可能导致梗塞灶出现一定程度的出血。脑皮层梗死中央区常出现血栓，可能与再灌注及侧支循环建立有关。出血多发生在梗塞的周边区域，而大脑皮质下的梗塞出血则比较少见。
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