“天价芦笋片”事件铺天盖地的报道一周后,国家发改委组织召开的全国物价局长座谈会传出了“落实全国深化医药卫生体制改革工作会议精神,解决目前药品价格体系问题的四项改革措施”,一是加强企业自主定价药品市场购销价格调查,研究制定牟取暴利的界定标准;二是对政府指导价药品加强成本审核;三是建立基本药物动态调整机制,根据成本及市场供求变化适时进行调整;四是研究改进药品价格管理方法,探索采用市场交易价格的方式,对流通环节实际加价率进行监控。
从第一项措施中可以明确的看到,措施绝不是偶遇“芦笋片”。
笔者曾经把现阶段的医药市场归纳总结为“医药柠檬市场”。
什么是医药柠檬市场?即卖方和买方在产品购销中信息的不对称,导致低质量产品逐渐驱逐高质量产品,出现“劣币驱良币”的现象产生。
纵观现阶段的医药市场,以“芦笋片”为例证的事实就是“医药柠檬市场”的最好注解。
四项措施能否解决柠檬市场中的药价虚高的现象,笔者不敢妄加评判,但是“头痛医头,脚痛医脚”是许多年以来医药政策中暴露出的最大问题,解决了一个“芦笋片”问题,也许还会有更多的其他虚高药价的药品出现。
国家进行新医改的主导目的就是降低药品虚高药价,打击购销领域的商业贿赂,解决老百姓看病贵和看病难的问题。
药品集中采购制度为此推行了十年,药价制度从批零差价,到顺价加价,再到零差价和差别加价,体系制度既严密又严格,并由专门的组织和部门专项负责,可是芦笋片却轻易的穿梭于各个规则约束之间,招标制度和物价政策非但对其药价虚高无效控制,反而成为其药价虚高的依据和保护,离奇的反噬效果,实在值得深思。
“天价芦笋片”出厂价15.5元,医院卖给患者的价格却为213元,利润高达1300%,其中医生获利最为“丰厚”,每开出一瓶芦笋片,竟可以拿到80元左右的药品回扣。
这只是冰山一角,但绝不是个例,芦笋片事件引发的各省对本省中标产品价格进行紧急地检查,将会推动解决在新医改过程中医药行业存在的药价虚高、医卫伦理、招标和物件的体系和制度、流通环节等根本问题。
“三聚氰胺事件”使得牛奶行业的自律性大大提高、产品质量得到了改善,同时也提高了人们的质量意识,这对于社会中活着的人们无疑是一件巨大的幸事。
芦笋片此事件虽不能像三聚氰胺事件那样悲壮,刺痛全社会的良知神经,但是也足以引起医药行业的一次彻底反思,从根本上反映了目前“公益性”的公立医院被“暴利”的事实。
日本医药行业十年前也是“柠檬市场”,面临的与我国当前同样的药价虚高等问题,政府采用仅制定药品在医院的最高零售价,允许医疗机构获得药品购销差价,调动医疗机构降低药品采购价的积极性,形成采购价格越低、获利越多的良性机制,政府的价格动态监管保持了每一个品种的医院合理利润,这一良性的机制没有我国药品招标中报价、议价、竞价、确标、勾标、指导价格、基准价格、备案价格、中标价格等那么多的环节和部门管理,因此也就减少了环节过多产生的政策扭曲,药品价格将为改革前的三分之一,而且基本上杜绝了医生收受回扣和红包的行为,创造了药品费用使用效率均全球排名第一的目标,日本的经验值得参考。
(责任编辑:姚琦)
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