打嗝在医学上又叫呃逆,呃逆有很多原因,大致可以分为消化系统病因还有呼吸系统病因,纵隔病变以及中枢神经系统的病变,当然极个别的病人可能跟药物也有关系。
首先说最常见的消化系统问题,如进食过急、过饱,然后导致胃内大量的气体的蓄积,就可以出现呃逆,以做胃镜为例,做胃镜的时候,会往胃里头打一些气体,把胃撑开了,这时候病人就会打嗝。
还有就是幽门螺旋杆菌感染,可以导致胃内产气增多,这时候也经常会有打嗝,伴有反酸水、烧心的这种情况。胃内如果有一些病变导致了梗阻,像幽门梗阻、贲门的病变等等,都可能伴随有呃逆的症状,这些是需要明确的。
还有纵膈的肿瘤,引起压迫狭窄食道,有梗阻感,也可以出现打嗝。
还有肺部疾病,包括右肺浸的这种肿瘤,它有可能会压迫膈神经,导致顽固性的呃逆。
中枢神经系统病变,也可能导致膈神经的中枢的一种病变,就是刺激引起顽固性的呃逆。
有一些药物,也可以导致这种呃逆的发生。
从中医角度,可以认为,常见的呃逆是胃气上逆,这时候可以用一些疏肝理气、和胃降逆的手段进行调理。一般情况下的呃逆,通过这种手段都能够控制症状。
但是如果是机械性的梗阻,还有就是中枢神经系统的病变的呃逆,那有可能疗效就会差很多。
所以这种顽固性的呃逆,建议去医院进行系统的检查,包括肺部CT,还有头颅CT或核磁等等,能明确有没有这些方面的问题。
药物因素那就会跟服药有密切关系,可以自我斟酌停药,进行诊断性的这种治疗,能够起到效果。
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