手部麻痛是手部疾病中常见的一种症状它常提示上肢神经受到了卡压.一旦出现手麻的症状只要诊断治疗及时均可出现不同程度的好转.引起的原因有 上肢神经卡压 一是拇食中指的麻木疼痛常有夜间麻醒史醒后活动可好转.有时在举手拿电话梳头或拿报纸时均可使手麻加重.当症状加重则出现精细动作受限如手拿硬币系纽扣困难编织时手不灵活等这是因为正中神经在腕部受到压迫即所谓的“腕管综合征”；
二是无名指小指的麻木疼痛也可有夜间麻醒史严重者伴有肌萎缩无名指小指的屈指力下降影响精细动作.出现手部乏力握力减退手部活动笨拙抓不紧东西等症状常常在屈肘活动时症状加重.这是因为神经在肘部受到卡压即所谓的“肘管综合征”. 颈椎病 多见于中老年人特别是长期姿势不正者易发生颈部脊椎退行性改变或椎间盘病变形成边缘骨质增生(俗称骨刺)同时伴有颈肌劳损或痉挛.以致椎动脉和颈神经根受压引起头部和肢体供血不足肢体肌肉萎缩和肌力减弱导致一过性眩晕和手麻腿酸. 动脉硬化 多见于老年人脑动脉硬化同时有颈内动脉硬化狭窄.出现大脑供血不足感觉中枢和运动中枢发生功能性障碍一侧上下肢或半身麻木乏力和暂时性头痛或眩晕.病情迁移加剧而突然发生缺血性中风说话困难和瘫痪.此时不应紧张和悲观应立即卧床(无枕)休息按医嘱服用溶栓扩血管药中医针灸治疗可望逐渐好转并恢复正常活动. 营养不良 多见于贫血肠寄生虫感染骨肠病变或缺乏维生素B1和钾盐的人发生肌体供血不足和供能不足出现神经以致使手中感觉和运动障碍.有手麻腿酸乏力头昏或心慌等症状.需要按医嘱酌情服药驱虫调理肠胃选吃富含铁质钾盐维生素B1B2及叶酸的食物如动物血瘦肉豆制品杂粮绿叶蔬菜和禽蛋等. 神经类 可由猩红热伤寒感冒麻疹带状疱疹腮腺炎传染性单核细胞增多症钩端螺旋体病梅毒疟疾急性血吸虫病白喉破伤风和菌痢等引起细菌或病毒分泌的神经毒素多发性神经炎或急性多发性神经根炎. 中毒性疾病 某些化学品如一氧化碳二硫化碳苯胺有机磷农药氯苯乙烷重金属如砷铅汞铜锰等及慢性酒精中毒都可以造成肢体麻木酸痛并伴有以上各种病因的特殊症征. 自主神经功能紊乱 如难已控制的忧郁烦躁失眠纳差周身不适麻木乏力.需要及时进行心理咨询和精神抚慰适当锻炼加强社交增加情趣及对症治疗. 糖尿病 中老年人感到手足发麻疼痛这种情况很可能是由糖尿病引起的.手足麻木或疼痛是糖尿病患者的症状之一.40%的糖尿病人除表现为四肢麻木还伴有皮肤虫爬感灼热感.治疗糖尿病关键在于降低血糖平时要控制饮食将血糖控制在正常水平.手足麻痛感就会逐渐减轻或消失. 高血压 血压升高后血管收缩全身小血管痉挛管腔变窄致使肢体远端的肌肉血供减少出现末梢循环障碍营养暂缺就可使肢体麻木尤其是指趾更为敏感.麻木可仅在几个指趾发生持续短暂后又可缓解. 中风先兆 突然感到肢体麻木或半侧面部麻木或舌麻嘴唇发麻或一侧上下肢发麻；
动作不灵突然说话不清楚或听不懂他人说话的意思；
嘴角歪斜流口水头晕或站不稳甚至要晕倒；
嗜睡及无法解释的头痛等.这是中风的先兆.遇到上述情况应立即让病人安静平卧且头偏向一侧不要惊动或搬动患者眷请医生出诊. 腕管综合征 腕管综合征是中老年人特别是中老年妇女常见病发作时表现为拇指食指中指半侧无名指麻木疼痛.这是由于腕部过度运动使包绕腕部肌腱神经的腕管变得狭窄若压迫支配拇指食指中指半边无名指的正中神经可出现手指麻痛并常在夜间因麻痛而惊醒.有的人还表现为拇指食指无力拿东西时抓不住. 患腕管综合征者可在医生指导下进行功能锻炼局部封闭治疗效果较好.若压迫症状较重可做手术缓解.预防方法是在手腕劳动一段时间后让腕部放松休息适当做些内外左右上下的活动使局部血液循环畅通防止炎性物质聚集导致腕管狭窄. 椎管内占位病变 有些颈髓外肿瘤早期可致某侧指掌麻木乏力.若胸腰段肿瘤则可致某侧的趾足背等麻木足如踏棉花并可向上伸延兼有痛觉减退.作共振检查可诊断. 若您症状经常发生且年龄在中年以上则需进一步检查其原因. 手麻是否一定是颈椎病 神经根型的颈椎病常常有手指麻木或放射性痛以致一些病人甚至医生错误地把手部麻痛和颈椎病等同起来这是不够正确的因为许多病都可引起手麻木症状. X 线片检查也证实这些手麻病人颈椎正常.所以一旦出现腕以下手指的麻木或疼痛握拳无力时应该去医院就诊医生应仔细检查是否存在其它引起手麻疾病如： ＃肱骨外上髁炎（网球时）可引起前臂外侧痛麻提物无力. ＃腕管综合征可引起中指近节麻木无力. ＃肱骨内上髁炎可引起前臂内侧痛麻. ＃肩周炎（肱二头肌腱炎）可至上臂内侧麻木疼痛而肱三头肌腱炎可在上臂后侧引起麻木抬肩无力 等症状.
总之手麻症状的确诊还需参考颈椎片肌电图等辅助检查才能明确诊断.一旦确诊如若症状尚轻则经正规的非手术治疗均可有不同程度好转如若症状明显并出现手内肌明显萎缩则应及时采取手术治疗阻止病情发展以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩导致手的功能严重障碍
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