宫外孕手术治疗

宫外孕的手术治疗分为两大类，保守治疗和根治性治疗。保守治疗是尽可能的保留输卵管解剖和生理功能的情况下，把病灶切除，包括输卵管造口术，输卵管的切开手术和输卵管伞端的挤压手术：

1、把输卵管造一个口，多半是在输卵管壶腹部妊娠的时候，打一个口把胚胎取出来；

2、在输卵管的峡部，把输卵管切开，把孕囊取出来，再把输卵管缝上。

如果是伞端的，可能借助挤压的方式，把胚胎取出。保守手术主要适用于年轻的，有强烈的生育要求的，特别是对侧的输卵管因为某种因素没有了，要尽可能保留这个通道，好让她继续怀孕。

但是它的缺点是有绒毛残留的风险，开窗手术绒毛残留的风险在1%-10%，切除手术绒毛残留的风险也在这个水平，伞端的挤压手术，绒毛残留的风险在5%-12%的水平，所以保留手术做完以后一定要监测绒毛膜促性腺激素，即HCG的下降水平。根治性手术是把输卵管切掉了，它的适应症是：

1、腹腔内有大量出血，有休克，只能在紧急情况下起到很好的止血作用；

2、没有生育要求，甚至希望避孕。

宫外孕不一定要做手术，而且不一定要选择根治性的或者保守性的手术，其原则有依据病人的轻重和患者是不是有生育要求，病情的轻重是不是可以做保守性手术，有没有生育要求，如果患者本来没有生育要求，甚至需要去绝育，留下输卵管会增加再次宫外孕的风险，则没有必要。

所以在选择的时候，宫外孕手术治疗有两大类。

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