索拉非尼的不良反应及处理

今天李伯的CT结果出来了。很遗憾的是，他的肿瘤复发了，并且转移了。距离他上次做肝癌术手已经有1年半。由于肿瘤已经发生了转移，没有手术指征了。我们建议他服用索拉非尼靶向治疗。索拉非尼是什么药呢？

甲苯磺酸索拉非尼是一种新型多靶点抗肿瘤药物，由德国拜耳制药公司研制成功，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。它具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。

目前批准用于肾癌和肝癌。不良反应除了疗效之外，大家最关心的是副作用。是药三分毒，索拉非尼也存在多种不良反应。

索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。针对各种不良反应，我们提出以下建议：

1、监测血压。家里备用一个血压计，每天测2-3次，记录血压变化情况。如果出现血压升高，需要咨询医生，评价是否需要服用降压药。

2、每周至医院检查尿组合，看是否有出现蛋白尿。

3、针对皮疹，可以涂用尿素软膏。

4、家里备有止泻药，如蒙托石散、易蒙停等，可以服用益生菌。

5、手足皮肤反应是让人很苦恼的症状，针对手足肤反应，我们建议如下：穿软底鞋或者网球鞋时，应该穿棉袜或者软垫以防止足部受压；不宜长时间站立；手足肿胀明显时，将硫酸镁溶于温水中，浸泡皮肤患处；使用含尿素软膏或乳液抹在脚上，一天2次或涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚，达到保湿的作用。

标签：索拉非