抽烟者的肺呈棕黑色，左右肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。肺呈圆锥形，包括一尖、一底、两面、三缘。肺尖即肺的上端，钝圆，经胸廓上口突入颈根部，达锁骨内侧1/3段上方2-3cm。肺底即肺的下面，与膈肌相贴，受膈肌压迫肺底呈半月形凹陷。肋面即肺的外侧面，与胸廓的侧壁和前、后壁相邻。纵隔面即内侧面，与纵隔相邻，其中央的椭圆形凹陷称肺门或第一肺门。肺门是支气管、血管、神经和淋巴管等出入肺的门户，这些结构被结缔组织包裹称肺根。前缘是肋面与纵隔面在前方的移行处，较锐利。后缘是肋面与纵隔面在后方的移行处，位于脊柱两侧的肺沟内。下缘是肋面与膈面和膈面与纵隔面的移行处，其位置随呼吸运动而变化。
肺借叶间裂分叶，左肺的叶间裂称斜裂，由肺门的后上斜向前下，将左肺分为上叶和下叶。右肺的叶间裂除了斜裂还有右肺水平裂，将右肺分为上叶、中叶和下叶。肺的表面有被毗邻器官压迫形成的压迹或沟两肺门前下方均有心压迹。右肺门后方有食管压迹，上方有奇静脉沟。左肺门后方和上方分别有胸主动脉和主动脉弓的压迹。
吸烟主要引起小气道功能的损害，烟草烟雾中烟碱（尼古丁）、烟焦油、亚硝基胺、一氧化碳等多种有害物质易聚集在支气管内，这些物质可激活肺泡炎症细胞，释放多种介质，破坏肺结构和促进中性粒细胞炎症反应，引起气道、肺实质和肺血管的慢性炎症。
此外，烟草烟雾的吸入能使支气管上皮纤毛变短和不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用；还能引起支气管痉挛，增加气道阻力；亦可刺激气道感觉神经末梢反射性地增加黏液分泌，从而使气道内分泌物增加。
长期的烟草烟雾刺激可造成黏膜下腺体的过度增生和杯状细胞增殖，使黏液分泌增加，潴留于细支气管，引起内膜炎症，同时干扰支气管内膜纤毛柱状细胞的活动，影响黏液的清除，加重支气管内膜炎症，严重者甚至可造成周围气道纤维化和结构重塑，使气流受限变为不可逆。
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