头皮毛囊炎是发生于头皮毛囊的炎症反应,多由细菌或真菌感染毛囊所致,皮损通常初发于枕部、头皮或颈部,表现为局部红丘疹、脓疱、深在结节等,可伴有轻微瘙痒及触痛,严重者可累及整个头皮,并伴有脓肿、窦道及瘢痕形成,顽固的头皮毛囊炎与遗传因素及合并真菌感染等因素有关。反复发作可引起瘢痕形成及永久性脱发,复发性头皮毛囊炎虽短期内难以根治,但规律就诊治疗部分患者也可获得较满意的控制效果。如为偶发的散在性皮损可无需特殊治疗,每日清洗头皮,改善局部卫生条件即可,必要时可定期应用含有抗微生物作用的头皮洗剂如吡硫鎓锌、二硫化硒等;对于持续存在的局限性毛囊炎,可经验性选择局部外用抗菌药物进行治疗,如外用莫匹罗星、克林霉素、过氧化苯甲酰等;对于受累面积较大,反复发作或外用药物无效的头皮毛囊炎,建议到正规医院皮肤科就诊,明确皮损原因并在医师指导下用药治疗;反复发作伴有脓肿,窦道及瘢痕形成的皮损,可考虑手术切除皮损或进行消融性激光冷冻、光动力等物理治疗,配合术后皮损内皮质醇注射封闭,口服及外用维A酸类抗菌药物等,维持治疗可减少皮损复发机会。
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