假性湿疣

女阴假性湿疣(pseudacondyloma of vulva)患者发病部位绝大多数在双侧小阴唇内侧和阴道前庭,少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口,为对称性密集分布的珍珠状、鱼卵样的1一3mm的丘疹或乳头状、绒毛状的豁膜突起,呈白色或淡粉红色,对称分布,相互不融合,皮疹表面光滑,无角化现象,触之有颗粒感。

病变不累及阴道、宫颈及其他部位。将假性湿疣分3型:

①杨梅状丘疹:呈细粒状、针尖状或鱼子状外观。

②棘刺状突起:顶端尖细,呈毛刷样低乳头状。

③圆柱状突起:呈指状、乳头状,乳头常稀疏圆钝,多无蒂,淡粉红色,质软。两种情况会加重局部改变,一是妊娠,此时体内激素改变会使局部"毛刺状"改变明显,因此,在产前检查时,很多孕妇小阴唇两侧的此种改变酷似尖锐湿优"毛刺",分娩后局部毛刺会变短,呈颗粒状。

另一种情况是合并真菌或滴虫感染时,改变明显,有的经抗真菌治疗后有明显好转。

一般来说,对典型的女阴尖锐湿疣和女阴假性湿疣的鉴别,只需结合两者的临床表现和病史即可。

但有时遇到不典型者,则需要进一步实验室检查,才可作出明确诊断。

一般认为,醋酸白试验是鉴别女阴尖锐湿疣与假性湿疣的方法之

一,5％醋酸溶液涂布假性湿疣损害后不发白。

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