4.青少年牙周炎
A:定义:青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎病情发展较快。
B:并因:局部因素主要为特异性细菌的感染全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性多
形核白细胞趋化功能的异常
C:治疗:①.针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠
不良修复物等。
②牙周袋的处理:牙周袋溢脓时，可用1~3%过氧他氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋
霉素、灭滴灵等药膜。
在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。
较深的袋需作牙周手术，以消除牙周
炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。
③松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿
仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
④牙周脓肿的处理:脓肿已局限时，可切
开引流。
牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等
折叠牙和牙槽突损伤
2.牙体慢性损伤
定义:由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。
如生理性磨损也称为咀嚼磨损。
其他不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损，为一种病理现象，统称为非咀嚼磨损
3.牙槽突骨折
A:定义:牙槽突骨折以上颌前牙区较多见，也可上、下颌同时发生。
多为牙齿、牙槽突和周围软组织合并
损伤。
B:病因:牙槽突骨折主要由外力打击、撞击和跌倒所致。
C:治疗:牙槽突骨折的治疗原则是早期复位和固定。
具体方法是在局麻下，手法复位骨折块，同时复位移
位和脱位的牙齿。复位后即行固定，固定时间一般为46周。固定方法应根据伤情选用，常用的有以下三种。
①钢丝结扎固定 单纯线状牙槽骨骨折，损伤范围小且无明显移位者，可用钢丝作简单的牙间结扎固定。用
一根长结扎丝围绕损伤牙及两侧23个健康牙作环绕结扎，再用短结扎丝在每两个牙之间作垂直结扎。
②牙弓夹板固定 适用于损伤范围较大，骨折有移位的情况。
将牙弓夹板弯成与局部牙弓一致的弧形，与每个
牙面紧贴。然后用直径0.25mm的不锈钢丝结扎，将每个牙与夹板结扎固定在一起。也可用尼龙丝结扎，加复
合树脂于尼龙丝周围，粘结后形成牙弓夹板固定。还可以用正畸托槽粘结固定。
③腭托金属丝弓杠夹板弹力牵引 发生在上颌前磨牙或磨牙区的牙槽突骨折，骨折段向腭侧移位，手法复位不
成功时，可用自凝塑料制成带卡环的腭托，再用卡环丝制成由腭侧通过牙缝隙至颊侧的弓杠形并粘固于腭托
上。在移位骨折段的牙上用钢丝结扎并弯成小钩，然后用小橡皮圈挂于金属弓杠上，作弹力牵引复位和固
定。
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