乙肝小二阳也就是乙肝五项中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项是阳性，乙肝e抗原和乙肝e抗体都是阴性，也属于乙肝病毒携带的一种，要根据不同情况进行不同治疗，具体分析如下：第一、如果肝功能正常、影像学检查无异常，通常不需要进行特殊治疗，只需要每0.5-1年进行体检就可以。
第二、如果乙肝小二阳同时合并肝功能异常，或者是影像学提示出现改变，甚至是有乙肝肝癌的家族病史，就需要积极进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗药物可以选择核苷类似物及干扰素，核苷类似物主要推荐拉米夫定、恩替卡韦片、泰诺福韦，或者是富马酸丙酚替诺福韦片。
第三、如果肝功明显异常，转氨酶升高、胆红素升高，也可以用保肝、抗炎药物适当治疗。
第四、如果乙肝小二阳同时已经发展成肝硬化，而且肝硬化出现各种肝脏结节，则需要进一步检查彩超及甲胎蛋白等指标，并且一定要定期随访乙肝病毒DNA、肝功能，若有肝癌发生，一定要尽早治疗。
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